口腔门诊工作计划【五篇】【完整版】

时间:2023-07-19 21:30:05 来源:网友投稿

为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。下面是小编为大家整理的口腔门诊工作计划【五篇】【完整版】,供大家参考。

口腔门诊工作计划【五篇】

口腔门诊工作计划范文第1篇

  关于口腔医生工作计划范文最新

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《xx省病历书写规范》(xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、抗菌药物治疗的疗程。

  4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

  5、联合用药与配伍禁忌。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。

  4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(xx个月)组织督察组依照《xx省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  一、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》(试行)及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  从年x月x日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现将新一年的工作计划汇报

  一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;
为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;
多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;
参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从x月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;
协助主管科主任每月检查病例;
通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;
每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

口腔门诊工作计划范文第2篇

关键词:口腔专科医院;
护理实践;
小组责任制护理

在口腔专科医院开展优质护理服务,完全适应口腔专科医院"大门诊、小病房"的特点[1]。从卫生部了解到,护理改革的推行将患者满意为目标,我院2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。我院设有口腔内科,口腔修复正畸科,口腔颌面外科,牙椅13台,口腔外科住院部有20张床。我院门诊椅数与护理人员配比为1:0.35.

1.2方法 我院于2013年9月~2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。口腔专科医院的小组责任制护理模式主要针对的是门诊护理。小组责任制护理模式活动的主要目的就在于提高临床护理质量,提高患者对护理效果满意度。小组责任制护理模式程序主要如下:

1.2.1开展小组责任制护理模式 各科室的门诊护理人员分成2~3组,每小组护理人员包含3~6名护理人员,其中设有一名组长。责任护理人员平均包干椅位3张,主要负责分管椅位患者出复诊的全部治疗过程与健康指导。负责包干椅位区域的环境卫生、物品摆放、陪客管理等各项工作。在此过程中还需要不间断的巡视椅旁,主动配合医生的治疗工作。

1.2.2小组责任排班 各科室门诊护理人员在护理工作开展的过程中采取的是以患者为中心的弹性排班模式,在每周计划安排的基础上,需要根据医生出复诊、每天患者数量以及患者对护理工作的需求、护理难易程度,结合责任护理人员的工作能力,科学、灵活的分配责任分管椅位数。

1.2.3全面履行护理责任 责任护理人员应当全面履行护理责任,熟悉口腔诊疗的步骤与方法,充分掌握口腔疾病护理程序、口腔诊疗过程感染控制措施、操作技巧等。根据护理技术规范操作,做好各项专业护理工作,给予患者心理支持、健康指导等多项服务。在患者诊治的时候密切观察、评估患者的病情,与医生沟通,配合医生完成诊疗活动。

1.2.4深化护理内涵 在门诊护理服务工作开展的过程中,应当将专科护理特色凸显出来,在患者接受治疗之前,责任护理人员根据患者诊疗计划向患者介绍治疗口腔疾病的重要意义、步骤、治疗时间、费用、预后等各种情况。指导患者在整个治疗的过程中不可使用口呼吸,防止误吞冲洗液、细小器械与碎屑等。如果出现不适应当举手示意。在患者治疗之前护理人员还需要检查器械性能与手机头、吸唾系统的各项功能,保证治疗活动可以顺利的进行。在患者治疗的过程中,责任护理人员应当按照标准与方的原则做好职业防护与患者防护。在操作的时候应当注意区分侵入性治疗与接触正常黏膜治疗。无论何种诊疗活动,都需要遵循无菌操作原则,适应一次性用品。在患者治疗结束后,责任护理人员还需要有针对性的实施健康指导,协助预约复诊。如果治疗后出现不适疼痛等情况,应告诉患者随时复诊。使用宣传小册、录像与墙报等形式向患者宣传口腔保健知识。

1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用?字2来检验,检验结果的数据P

2结果

护理结果显示,小组责任制护理模式后,护理投诉事件下降70%,护理质量评分从(80.3±4.7)分提高到(93.7±1.3)分,满意度评分从(84.3±1.3)分提高到(97.3±1.7)分,数据符合统计学差异(P

3讨论

从口腔专科医院就可以了解到,口腔诊室属于检查、诊断与治疗为一体的场所。口腔门诊治疗中使用的器械、材料、药物品种非常多,各项操作的独立性非常强,并且部分治疗工艺性强,需要护理人员与医生相互配合才能够顺利完成[2]。采用小组责任制护理,就是进行规范的护理配合,这对提高口腔医疗质量,提高口腔医生工作效率非常重要。护理人员技能好、会沟通是护理人员为患者提供优质护理服务必备的专业素养。口腔疾病治疗的时候需要多种充填材料,材料调拌的质量不仅影响充填材料的发挥,还关系治理效果。因此,对护理人员开展口腔专科操作技能培训与考察,护理人员就可以很好的了解各种材料的性质,配置比例,进而更好的配合医生完成治疗任务。在此期间还需要加强护理服务礼仪训练,这有助于患者满意度的提升[3]。

综上所述,在口腔专科医院门诊优质护理工作开展的过程中,实施小组责任制护理模式有助于提升护理质量,提高患者对护理效果满意度,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]王春丽,杨国勇.口腔科非合作患儿固定网的改进与护理安全管理[J].护士进修杂志,2012,10(07):56.

口腔门诊工作计划范文第3篇

又到了一年的结尾,回顾过去一年的工作经历,相信全是满满的回忆和感恩,收获与经历,来总结过去的一年。这个春节在不平凡中度过。疫情防控,没有谁是“局外人”,没有事是“份外事”。今天是大年初二,全国医务人员假期提前结束了。作为一位医务工作者,我十分清楚这次的任务与自己以往参加的医疗任务大有不同,是在高度危险情况下和医学领域的新病魔搏击、抗争,这是“一场没有硝烟的战争”,更需要勇气、智慧和信心。

由于疫情防控的需要,我科1月29号—2月5号期间,三名医生多次参与火车站测温和登记工作。2月6号接到上级通知,门诊全面停诊,科室安排好颌面外科急诊医生和值班医生后,其他医生多次前往高速测温及外来人员登记工作,全体工作人员不畏严寒,不惧疫情,为九三百姓把好“大门”。2月21日接到疫情防控指挥部的要求,医务人员到金立宾馆对隔离患者测温及检查工作,本人主动担任隔离任务,一天一宿的时间,顺利完成医院及防疫指挥中心安排的任务。2月25号-2月27号在医院医技楼测温。2月29号—3月28日,我科每隔一天安排2-3名医生参与门诊测温,登记,导诊工作。3月28日后由于患者数量大量增加,日常门诊诊疗工作压力增大,我科减少了门诊测温登记工作的次数,保证每周安排一名医生参加门诊测温登记工作和大厅导诊工作。

由于新冠肺炎疫情影响,口腔科处于防疫重点科室,患者由于对疫情的恐惧心理,及我科的疾病性质,部分患者牙不舒服选择自行买药缓解症状。致使我科上半年经济收入较2019年同期有所减少,患者就诊数量明显减少。2020年上半年由于疫情原因,口腔种植牙外请专家前来我院种植项目暂缓,在疫情得到有效控制,全国持绿码通行后,种植老师前往我科开展种植。2020年下半年疫情有所缓解,外出务工人员较往年减少,大学生在家上网课。7月份后门诊就诊患者明显增加,科室收入较上半年明显增加。2020年1月——10月门诊就诊患者2723人次,门诊收入为60万元。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,按照上级要求,取消春节假期和五一假期,积极配合疫情防治工作,工作中无怨言,无情绪。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员在工作中严格要求自己,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,临床工作中严格遵守口腔科诊疗规范,做到一人一诊室,有行为能力的患者自行就诊,不需要陪护,减少人员的聚集,降低感染风险。日常诊疗操作中,严格准备操作流程,防止医务人员职业暴露,减少感染风险。

2021年工作计划:

1. 加大科室管理力度,继续以医疗质量为重点。同时科室通过多种方式开展业务学习,提高医务人员整体水平,更好的为患者服务,增加科室经济收入。

2. 开展全瓷贴面修复与嵌体修复技术,打破传统的桩冠修复方式,提供多元化的修复方式以供患者选择,缩小与先进口腔医院的差距,提高患者对我科的信任度,增加经济收入。

3. 大力开展种植牙项目,通过自媒体平台大力宣传种植牙的优势与便捷,吸引更多的患者前来就诊。采用价位不同的种植体,以便患者选择。

口腔门诊工作计划范文第4篇

根据国家卫生部卫办疾控发〔2014〕105号《关于开展全国“爱牙日”活动的通知》,确定今年爱牙日的主题为“健康口腔,幸福家庭”,副主题为“呵护孩子,预防龋齿”,为响应国家号召以及配合上级主管部门开展爱国口腔卫生工作,我们决定在各级主管部门领导的指导下,在全国爱牙日到来之际,开展2011年全国爱牙日公益宣传和义诊活动,活动的有关事项和计划如下:

一、公益宣传及活动

(一)、公益广告宣传

以x卫生局、x妇联为主办单位,x医院口腔科、___口腔医院承办,自2014年9月15日起,号召和组织以下媒体开展今年爱牙日公益宣传:

1、《___日报》

2、《___电台》

3、《___电视台》

4、《___》、《___》、《____》等网站

5、《___手机报》、《__快报》

6、街心花园LED电子大屏

宣传方式为:公益广告、公益活动预告、公益讲座、公益活动新闻报道。

(二) 、大型义诊宣传活动

通过x卫生局协调组织,在兴义市区人群较集中的街心花园或者大佛洞公益(时间暂定为:9月20日),内容形式为:

1、爱牙日主题气球拱门、口腔健康宣传横幅。

2、开展口腔健康知识问答游戏,赠送相关口腔保健礼包和小礼品。

3、在活动现场搭建义诊设施设备,派遣专家、医生、护士到现场,为百姓开展免费的口腔健康检查及简单治疗义诊活动。

二、活动执行

1、以x卫生局为主办单位、安排专人负责协调相关部门和媒体、配合开展全国爱牙日宣传活动。

2、x卫生局负责监督本次活动的执行及运行情况。

3、以x医院口腔科、___口腔医院为承办单位,开展宣传和义诊活动。

三、活动经费

1、媒体宣传:以x卫生局主办形式开展公益宣传,发动媒体为其进行免费宣传,如需要支付相关费用的,由x医院口腔科、___口腔医院承担。

2、场地协调:活动场地由x卫生局协调有关部门免费提供。

3、活动现场布置:活动现场布置以及活动运行由活动组织统一负责,总体费用由各级口腔医疗机构承担。

4、印刷品宣传品:各口腔医疗机构负责。

四、人员组织

1、由x卫生局指定1_2人负责本次活动组织协调工作,担任组委会领导和监督工作。

2、由各口腔医疗机构负责安排2_3人,为本次活动组委会成员,负责本次活动组织执行工作。

五、活动安排

1、报告审核:

x卫生局相关领导审核后及时回复该报告方案可行性,并安排专人负责协调和组织。

2、人员组织:

9月16日前组委会成立,负责分工,执行各项活动准备筹备工作。

3、活动执行:

活动日之前3天落实好场地和相关设备的准备工作。

4、医疗筹备:

活动之日提前一天,各口腔机构按照相关要求准备相关医疗器械和药品物品工作。

以上为2014年全国爱牙日的全部公益宣传活动计划报告,望____卫生局相关领导负责人审阅,安排执行和支持为谢!如有不足之处,希望领导指正和批评!

____人民医院口腔科

_______口腔医院

口腔门诊工作计划范文第5篇

[关键词] 口腔实习生;
医疗风险;
风险意识;
管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)19-0112-03

随着患者法律意识及法律法规的不断完善和逐渐增强,医疗纠纷也不断增多,“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识和面临难题。口腔疾病诊疗过程中充满复杂性、易变性、个体差异性以及对口腔疾病认识的局限性等特点,口腔医疗纠纷的潜在风险也不小。口腔实习生作为医务人员中的特殊人群,实习阶段需在带教老师指导下直接进入临床进行诊断、操作等培训,稍有不慎就会引起医患纠纷。因此在口腔实习生临床实习阶段加强医疗风险管理,强化学生风险意识,减少实习过程中的医疗风险,有助于提高口腔诊疗质量,从而减少口腔医患纠纷及矛盾,对口腔诊疗安全有着很大的提高作用和促进意义。

1 当前存在的主要问题

1.1 教学模式及带教观念、方法单一陈旧

我国传统的医学教学模式中医学专业课程占绝对优势,而人文社会科学课程短缺且理论性过强,内容陈旧枯燥,流于表面,对医学生进行“如何当好一名医生”的目标培养存在忽视,有目的、有计划、持续性的医疗风险意识教育就更加缺乏。导致医学生在进入临床实习后往往“以患者为中心”的医疗服务思想观念淡薄、对生命漠视、责任心不强、医患沟通能力差等,难以适应“生物-心理-社会医学模式”中对医师角色的要求,常易导致医疗纠纷。临床实践教学阶段也普遍存在着重医疗、轻教学的问题,特别是口腔医学,更加注重临床操作,常常忽视医德规范、法律观念和医疗风险意识教育。

1.2 部分临床带教教师责任心不强

随着口腔健康卫生的需求不断增大,目前口腔医学教育规模也不断扩大,导致口腔实习生的人数也逐年增多,而合格合适的带教老师培养不足,常需进行一对多的带教,再加上口腔工作量大,临床带教教师面对高强度的工作压力及带教压力,常会出现“力不从心”的情况,加上不少带教教师的医疗法律意识、自我保护意识薄弱,“放任自流”、“不闻不问”,表现为实习生请示执行不力,独自操作诊疗,而带教医师未体现指导带教作用,没有全程监督,同时医师签名制度执行不规范,存在不签名、代签名等现象及带教医师签名前未检查核实等现象,势必引起患者不满和医疗纠纷,给临床带教带来更大的压力和风险。

1.3 临床实习生对医师职业认识的偏差

目前医学生大都是一直从小在校学习直到医学院校毕业,中间常缺乏社会阅历和工作经验,思想上比较理想化,没有充分认识到临床实习工作所要承担面对的医疗风险及责任,认为医疗纠纷自有上级医师负责,对医学知识、医学理论、医疗操作的重视程度不足, 对相关医学法律法规陌生、不屑一顾,诊疗时缺乏必须的职业道德和行医道德,无为人民服务的精神,缺少爱伤护伤思想,易导致医疗纠纷的发生。

1.4 临床实习生理论基础及技术水平不足

口腔医学是一门实践操作性很强的学科,但“重操作而轻理论”的想法是非常危险和错误的。口腔医生不仅需要有扎实的技术水平,更需要过硬的理论基础。口腔临床实习生刚刚接触临床时常会错误地认为操作能力代表了口腔医生的水平,因而对操作本身更感兴趣,急于动手,往往忽视基本理论的巩固和提高,在没有扎实理论指导下急于实践,容易忽视医疗风险[1],而正是由于缺乏医疗经验,没有扎实的理论基础及操作水平,常很难及时做出正确的判断和治疗,也很难避免失误发生。部分实习生又不虚心或及时请教汇报带教教师,更容易造成漏诊漏治和误诊误治。

1.5 临床实习生病历书写不准确、规范、完整

很多口腔医生只重视临床治疗操作,而轻视门诊病历及病房病历书写,不够规范、准确、完整,容易导致医疗纠纷和举证困难。目前许多教学医院的病历均由口腔实习生完成,由于没经过规范培训,书写格式不够规范,内容过于简单、不够详细,特别是病情变化及特别需注意点等或记录不及时,还有甚者不写病历;
部分病例病情描述不准确,甚至是关键部位错误,如左右书写错误、用药剂量错误、治疗方法错误、牙位书写错误等,重大病情变化漏记漏写;
病例修改不规范、字迹潦草。特别是实行电子病历后,实习生常不动脑筋就拷贝病历甚至代签教师姓名的现象极为严重。

1.6 临床实习生医患沟通不足

随着患者对医疗质量的日益提高和就医法律意识以及自我保护意识的不断增强,口腔医学生实习环境面临越来越困难。大部分口腔患者治疗效果有较高要求,特别是美观和功能要求,部分口腔实习生出于多操作、多实践、多练手的想法,会擅自对患者许下“美好”的承诺或过分自信,而对高风险、高收费、预后差的治疗未告知且未获得知情同意,而治疗效果却达不到患者的心理预期或要求,则易导致医疗矛盾和纠纷的发生。

2 加强口腔实习生风险意识教育与医疗风险管理的措施

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