门诊导诊护士工作计划【五篇】

时间:2023-06-26 09:40:03 来源:网友投稿

门诊导诊护士工作计划范文第1篇门诊护士个人计划120XX年门诊部正式成立,5月设立门诊部副护士长,在门诊部和护理部的领导下,在相关科室的支持和帮助下,主要做了以下几项工作。一、通过组织门诊护士认真学习下面是小编为大家整理的门诊导诊护士工作计划【五篇】,供大家参考。

门诊导诊护士工作计划【五篇】

门诊导诊护士工作计划范文第1篇

  门诊护士个人计划1

  20XX年门诊部正式成立,5月设立门诊部副护士长,在门诊部和护理部的领导下,在相关科室的支持和帮助下,主要做了以下几项工作。

  一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规,院发文件资料,提高了门诊护士的职业道德素养,强化了护理质量安全观,树立了牢固的社会主义荣辱观,明确了一切以病人为中心,全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情,积极主动,急病人所急,想病人所想,使用规范的着装,暖和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

  二、在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。

  三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。

  四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况,灭菌包的合格情况,发现问题,及时整改,确保急救药品器材完好率达100%,灭菌药品达标,消除安全隐患,杜绝事故的发生,全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查,发现错误,及时提出整改措施,及时纠正。

  五、在门诊部主任的指导下,参与门诊部健康讲座广告的设计,时间、内容、场地的安排,设施的预备、资料的发放,病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件,向健康金桥投稿,满足病人信息需求,促进病员身心健康。在相关科室的支持下,本年度自7月至今,已经完成六期健康讲座,听讲人员已经达200人次以上,取得了较好的社会效益,扩大了医院的影响力。

  门诊护士个人计划2

  护士长的工作职责是配合临床服务;
其任务是创造条件,协调好护士助手与医生的关系,提高医生的工作效率,为医生的临床诊治创造良好的条件。

  1、熟悉和了解医疗服务行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务,熟练掌握口腔门诊常规医疗的业务的护理配合工作,须在护士中起表率带头作用。

  2、检查护士的日常工作,妥善安排护士工作,保证医生有助手配合。

  3、及时了解临床器材、公用材料、器械使用,并作好预购工作,保证诊室不会因缺乏充足的器材供应面影响临床诊治。

  4、负责督促设备的定期保养维修,及时发现故障,解决存在的问题,保证诊所各设备的正常运行。

  5、负责督促检查器械有效的清洗消毒。

  6、负责诊所急救器材和药品保管,保证临床抢救工作的需求。

  7、按照规定计划、购买、领用临床器械、材料和药品。每月五日前将本月的预算表、上月的购置表和领用表上交。

  8、每月月底检查库存材料药品的有效期,对需要报废者应交出申请报告,由院长审核。

  9、发现耐用器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见,提交院长审核。

  10、有计划地组织和安排护士的专业学习计划。

  11、负责安排卫生区的工作,保证中心的`清洁卫生和整齐有序。

  12、负责中心员工的考勤,保证临床服务不受出勤安排的影响。

  门诊护士个人计划3

  一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

  1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

  2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

  3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的"慎独精神。

  4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

  5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

  7、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

  8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

  2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。

  3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

  4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

  5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

  三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

  1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

门诊导诊护士工作计划范文第2篇

关键词:品管圈;
门诊导医;
满意率

品管圈是由一个工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题,提高工作效率,自动自发地组成以个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。门诊是医院的窗口,作为治疗、咨询、体检和预防保健的第一线,由于人流量大,科室设置多,分科细,分布广,就诊环节多,候诊时间长等,极易造成患者的不满意[1],良好的门诊导医服务不仅能提高患者满意率,并为树立医院的品牌形象具有重要意义。我科在护理部的领导下,引入"品管圈"管理模式,并于2013年4~9月以"提高患者对门诊导医服务的满意率"为主题进行质量持续改进,收到满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊导医护士共有8人,年龄21~40(30±2)岁。护龄2~20年,平均8年。学历:中专2人,大专6人,本科2人。职称:护士4人,护师2人,主管护师2人。主要承担门诊患者的分诊、导诊、咨询、健康教育、便民服务、观察护理和管理。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 组圈前由护士长组织科室所有成员进行QCC知识的培训,使大家都了解品管圈的定义、工作方法、基本程序、活动的意义。以自愿报名的原则大家自发组圈,共8人报名参加,选出圈长一名,负责组织和协调圈活动,圈活动计划的拟定和执行,由护士长担任辅导员,负责协助和指导圈活动的开展,公正的评价圈活动并促使标准化。

1.2.2 选定圈活动主题 召开圈会,集体讨论,确定圈名为甜美圈,寓意着导医微笑服务和亲情服务的理念,带给到医院就诊的患者及家属甜蜜、温馨的美好感觉。同时确定圈徽图案为爱心汇合成的圆圈围绕着甜美的笑脸。采用头脑风暴列出工作中存在的需要解决的问题,通过查阅过去1年内的满意率调查资料,并以评价法,采用5、3、1分评分方法,选定提高患者对门诊导医护理服务的满意率为本次活动主题。

1.2.3 现况把握 通过绘制门诊导医服务的流程图,应用满意率调查表,在连续2w内遵循三现原则在不同时间采用随机抽样的方法对门诊392人进行问卷调查。并对查检的项目用层别法进行数据收集整理和分析,制作柏拉图,依据柏拉图80/20法则,明确了门诊导医提供健康教育情况、门诊导医提供专家专诊介绍情况、门诊导医的专业知识和技术水平、门诊导医提供的便民服务和措施为改善重点。

1.2.4 解析和目标设定 根据现况把握中找到的主要原因分别展开解析,圈员在圈会上集思广益从不同角度找出问题的发生所有原因,或在服务中疏忽的细节。通过绘制鱼骨图、关联图进行要因分析;
并对要因进行了再次查检,绘制真因验证柏拉图从而明确了主要原因①缺乏交流与沟通技巧、②专业知识不足、③专家介绍不到位、④健康教育内容少;
通过冰山图我们发现根本的原因是培训不足。经过综合考虑,把握圈现状,我们把圈能力确定为75%,根据目标值公式计算,将目标设定在6个月内将提高门诊导医护理服务满意率>95%。

1.2.5 对策拟定和实施 针对问题的关键性因素,圈员们积极思考,热烈讨论,利用5W1H的思考方法提出了相应的对策,依据对策拟定评分法选出了改善对策,并将对策进行整合采用PDCA循环实施。

2 结果

2.1 有形成果 改善后,应用满意率调查表再次进行查检,比较品管圈活动实施前后门诊导医护理各项满意率的调查结果看出,在提供健康教育、专家专诊介绍、专业知识、便民服务方面的单项满意率有了明显的改善,差异有统计学意义(P=0.000),综合满意率为88.41%,改善后的综合满意率为95.06%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.000)。

2.2 无形成果 通过本次活动,8名参与人员在解决问题能力、责任荣誉、沟通协调、活动信心、团队精神、专业知识、品管手法、积极性等方面各项自评总分为42~54分,与改善前24~36分比较,均呈正向发展。

3 讨论

3.1 QCC有利于提高护理工作的满意率 我院是一所刚由两家医院合并而成的三级医院,新科室多,新业务多,医院环境布局相对散落,患者多,进行咨询和需要帮助或服务的患者多,导医护理服务存在导诊不到位,分诊不明确, 医院专科特色、专家专诊介绍和健康教育不足,缺乏有效的便民服务措施,门诊患者满意率低。开展品管圈活动后,在8位圈员的积极参与下,通过脑力激荡,出谋献策,优化导医服务流程,重视患者的服务需求,增加了轮椅投放量和提供出借服务,预约门诊,免费测量血压、体温、体重,协助办理入院,特需患者的全程导护,重点人群的全程导护,爱心凉菜的免费提供,帮助患者选择最优的检诊流程从而缩短候诊时间,这些深入细微的便民服务,得到了患者的普遍欢迎。品管圈活动后,导医护士善于观察,主动发现并及时为患者提供健康教育和专家专诊的介绍,护患沟通更加和谐有序,减少医护患纠纷,患者对门诊导医服务的满意率明显的提高,为医院树立了好口碑,无形中也增加了医院的经济效益和社会效益。通过一系列有效的改善措施,门诊患者的综合满意率由改善前的88.41%提高到95.06%,两者比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。

3.2 QCC有利于门诊导医的护理服务质量持续改进 QCC活动是自发组织的,以PDCA循环为基础,利用圈员的相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。有文献报道,满意率是衡量门诊服务质量的客观指标[2]。通过QCC活动完善和制度了《导医护士规范化手册》,《导医护士培训手册》,明确了《导医护士工作职责与流程》,并对改善措施进行了标准化,使效果能长期稳定的维持。随着活动的进一步深入,在"以患者为中心"的服务观念下,能够从患者的需要出发,自觉寻找工作中存在的问题,以全员参与为原则,不断进行质量改进[3]。

3.3 QCC有助于护理人员的成长 QCC活动强调让圈员自动自发地参与活动,使自己享有更高的自、参与权,发挥管理潜能。在活动中,护士既是实施者,又是管理者,小组成员边学习、边探索、边实践,从对品管圈知识的一知半解到熟练应用品管圈的十大步骤和七大手法,业务知识和沟通技能也逐渐提升,评判性思维能力和统筹管理能力提高,增强了活动的信心,激发了参与管理的意识,提高了综合素质。圈员们相互学习,共同进步,关系更亲切、融洽,有利于团队精神的建立,提高了对管理措施的执行力和依从性。

参考文献:

[1] 牛慧.谈门诊导医在医院管理与经营中的作用[J].黑龙江医药,2012,25(5):812-714.

门诊导诊护士工作计划范文第3篇

【关键词】门诊;护理满意度;调查

门诊是医院对外服务的重要窗口,是患者进行治疗、咨询、体检、预防保健的第一场所。患者对门诊医疗护理服务的满意程度将极大地影响其今后享受该医院医疗护理服务的满意评价以及对医院总体形象的认可[1]。为了更好地体现“以患者为中心,以服务流程便捷合理为宗旨”的办院方针,使患者安全、放心、满意地完成门诊诊疗过程,笔者对本院门诊就诊的患者进行了对护理工作满意度调查,现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象2007年7月至2008年6月在本院门诊就诊的患者中,随机抽取120例在本院就诊的内、外、妇、保健科及儿科的患者为调查对象,其中男57例,女63例;高中及以上学历68例,高中以下学历52例;15~55岁74例;56岁或以上46例;儿科患者家长36例,其他科患者84你。

1.2调查方法采用自行设计问卷调查表,对门诊120例患者进行问卷调查,内容包括:门诊护士仪表、举止;门诊护士服务态度;辨认护理的语言文明;当您有问题或困难时门诊护士能否帮助解决;门诊预检护士对您提出的问题是否耐心解释;导医护士能否为您提供帮助;在您等候就诊过程中,诊室护士能否为您进行健康宣教并主动维持就诊秩序。满意度分为满意、一般、不满意3个等级。问卷由门诊或家属发放,每月10份。发放问卷时先讲解问卷中各项内容及填表要求,由患者自行填写,儿科患者由其家长负责填写。共发出问卷120份,回收有效问卷120份,有效回收率100%。

2结果

2.1门诊患者满意度情况分布120例患者的总体满意度为87.5%,一般8.8%,不满意3.7%,见表1。

2.2不同性别门诊患者对护理工作满意度比较见表2。

2.3不同文化程度门诊患者对护理工作满意度比较见表3。

从表3可见,高中及以上学历患者的满意度较低,差异无统计学意义(u=0.48,P>0.05)

2.4不同年龄门诊患者对护理工作满意度比较见表4。

3讨论

3.1总体满意度情况分析本组患者的总体满意度为87.5%,问卷调查中门诊护士仪表、举止和门诊护士的语言文明的两项满意率>90%;门诊预检护士对您提出的问题耐心解释、导医护士能为您提供帮助和在您等候就诊过程同步中诊室护士能否为您进行健康宣教并主动维持就诊秩序的满意率≤85.0%。由此说明患者对门诊护士的两项比较满意,对后3项还有不满意之处,在今后的工作中寻找问题所在,努力改进。

3.2儿科患者家长对护士的满意度低于其他科患者现在实行计划生育,孩子是每个家庭的心肝宝贝,一旦家庭成员中孩子患病,就会父母甚至爷爷奶奶、外公外婆全家出去,带着孩子到医院就诊。小儿疾病变化快,家长就医心切,到了陌生而复杂的医院环境中不知扩展扩散,迫切期望有医务人员引导,以便及时就诊和治疗,如诊察室门前的拥挤、分诊台前的反复询问、诊疗医生身边的围观,都是引发孩子家长的不满,最后发泄在护士身上。

3.3门诊是护患纠纷的高发科室随着社会法律制度进一步完善,患者维权意识提高,以及新型医疗制度的建立,患者自费部分比例增加,卫生资源相对匮乏,就医困难导致信任危机所引发的护患纠纷时常发生。门诊作为医院的窗口顺每时间为患者服务,由于门诊的工作性质决定了护患人际关系的不稳定性和复杂性,护患纠纷比病房发生的可能性更高,门诊护士相对其他护理人员来说,长期处于紧张的应激状态,性格脾气比较暴躁,有时面对患者的询问表情比较冷漠,服务不到位,不善于与患者沟通、交流等导致患者及家属的不满。

4对策

4.1加强门诊护理质量管理,将满意度调查作为衡量质量的重要标准针对工作存在的薄弱环节实行严格质控,加大整改的力度,积极实施有效的整改措施,提高门诊护理质量,提高患者的满意度。例如:针对女性患者要耐心细致开导,关心、体贴,以消除其沮丧、焦躁、抑郁的情绪,使其在整个的就诊过程中心情舒畅;针对文化程度较高、青壮年门诊患者要心平气和地和他们交流,避免他们情绪激动而引志冲突的发生;针对儿科患者灵活机动,根据小儿的病情危急安排就诊秩序,尽量满足患者家长的要求,减少不必要的纠纷。

4.2提高门诊护士的综合素质

4.2.1护士穿着合体、整洁,行为举止大方得体护士的仪表对患者可以产生很强烈的知觉反应,整洁的服装、大方的仪表可以增加患者的安全感,同时也反映护士神圣的职业素养,可增强交流意识,得到患者的尊重,提高患者的满意度。

4.2.2礼貌待人,规范用语护士的语言是对患者系统的一种应激(刺激)输入。护士的礼貌、规范言语是一种建设性的刺激,建设性刺激可以改善患者的情绪状态,增强护患感情,提高患者的环境适应效率和机体的抵抗力。常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”即说明了言语与情绪和感情的关系。同时语言规范,使用普通适,消除因语言交流障碍而带来的不满。

4.2.3尊重患者,微笑服务当患者因疾病痛苦所造成的怨恨适怒于护士时,护士应有宽容、谅解和忍让的美德,从关怀体贴入手,耐心进行说服、劝导,不能与患者发生正面冲突,激化矛盾;微笑服务,耐心、认真的倾听,对正在发怒患者,首先向患者表示理解,尽可能转移注意力,这样既重视和尊重了患者的要求,又有效地处理了患者的意见;换位思考,多站在患者的处境考虑问题。

门诊导诊护士工作计划范文第4篇

一、加强护理人员医德医风建设:

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。

3、对体检者发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务等。

4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。

二、提高护理人员业务素质:

对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每周两次学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习:

门诊大厅不单单实施导诊工作,还面临传染病的初期分诊工作,带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。

四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务

实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

五、护理质量持续改进

针对今年医院的评审工作,按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题,针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。

六、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。

七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作,针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。

门诊部20xx年工作计划

依据二级医院评审要求,完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。

门诊导诊护士工作计划范文第5篇

摘要目的:探讨专科护士临床工作角色定位及促进岗位稳定性的方法和效果。方法:通过设立护理门诊和专科学组、定期组织工作汇报会等方式建立学术和服务平台,合理规划职业生涯,在医院政策规范上对专科护士发展予以积极扶持,如深造机会、科研基金、绩效待遇等优先考虑,多措并举使专科护士作为“临床护理专家”的身份得以肯定,避免转岗致人才流失或在岗而无作为。结果:由发放的调查表结果显示,专科护士对自身工作状态满意,对专业热忱,充分发挥护理学科带头人的作用,专科护理水平明显提高,并得到病人和医护人员的广泛认可。结论:医院对专科护士充分重视、搭建广阔平台及提供必要的政策支持,在增强专科护士的岗位稳定性、充分发挥专业职能及促进可持续发展方面效果显著。

关键词 :专科护士;
角色定位;
护理门诊;
岗位稳定性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者单位:225001扬州市江苏省苏北人民医院护理部

叶小芳:女,研究生结业,主管护师

通讯作者:王艳,女,硕士,主任护师

专科护士是指有高等护理教育背景,在某一特殊或专门的护理领域,具有丰富的临床经验、较高的水平和专长的专型临床护士[1]。卫生部在 2012 年《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》中明确要求,要大力促进专科护士培训基地建设,实施对专科护理岗位护士的规范化培训工作。《江苏省专科护理建设发展十二五规划(2011~2015年)》指出,因专科护士临床角色和岗位定位不明确致专科护士在临床使用中均有转岗现象,平均转岗率10%,并提出在未来五年要建立适合江苏省的专科护士培训、使用与管理制度,明确专科护士的临床角色与岗位定位,不断丰富和拓展护理服务内涵和外延。由于我国缺乏专科护士工作角色方面的研究基础,目前并没有确定专科护士的实践参照标准[2],专科护士转岗及其他因素造成的岗位不稳定,一直是专科护士管理的难题,也是制约专科护士发展的因素。对专科护士的研究以培训为多,而对培训后的临床实践报道较少[3]。我院作为江苏省较早启动专科护士培养的医院之一,通过多年探索和实践,形成一系列行之有效的促进专科护士临床实践、增强专科护士岗位稳定性的措施。现将经验和体会报道如下。

1我院专科护士发展概况

我院是一所综合性三级甲等医院,开放床位2000张,护理人员1146名,是江苏苏中地区医、教、研中心。自江苏省开展专科护士培训工作以来,我院积极响应政策要求,从高处定位医院护理发展,走专科护理的道路。医院护理工作发展十二五规划纲要中制定了详细的专科护士发展计划和实施要求,严格按计划分步骤落实,着眼于“高、精、尖”领域,精心挑选各专业护理骨干和人才,在手术室护理、伤口造口护理、血液净化护理、糖尿病护理、重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、PICC护理、母婴护理、骨科护理、心血管护理、营养护理和静脉治疗等13个专科,先后选派了33名专科护士参加专科护理培训并获得专科护士证书,现专科护士活跃在各专科岗位,充分发挥影响力和示范作用。

2方法

2.1搭台铺路,有位才能有为

2.1.1护理门诊护理门诊的产生是护理专业发展的趋势,也是社会的需求[4]。2007年起,我院克服门诊诊室紧张等硬件困难,千方百计创新支持保障手段,先后开办了糖尿病门诊、PICC门诊、伤口造口门诊、孕妇学校,由专科护士定时坐诊。糖尿病门诊为病人指导糖尿病饮食、运动、药物、胰岛素治疗知识;
PICC门诊提供穿刺置管、管道维护服务及知识咨询;
伤口造口为慢性伤口的换药、造口病人的术后护理、造口并发症的治疗、造口用具的选择、健康指导等。专科护士除在专科门诊提供服务外,在医院开设的医护联合门诊和专家联合会诊等工作中亦起到重要作用,为疑难危重病人制定科学护理方案。护理门诊为大量的病人提供了专业、科学、个性化的服务,工作量逐年上升,在病人中口口相传,获得良好的口碑。

2.1.2专科学组护理专科学组在临床护理、护理教育、健康咨询和护理科研工作中发挥了重要作用,有效提升了护理服务质量和服务内涵[5]。我院在专科护士体系逐步完善的基础上,充分考虑临床实际需求,拓展专科护士服务领域而建立了专科学组。目前分别设立“伤口造口学组”“静脉治疗学组”“糖尿病学组”“手术室护理学组”等6个护理学组。以专科护士为组长,以接受过培训教育的专科化护士为核心成员,吸收各病区护理骨干为小组成员。各专科小组制定严格的岗位职责、工作范围、会诊流程、工作计划、活动要求等,使专科小组的各项活动有章可循,有法可依,并对小组成员的活动起到督查作用。专科小组定期开展活动,以讲座、演示、讨论等形式就专业理论、专业技能、新知识、新方法等,结合临床实例,进行讲解和学习。小组成员作为知识中转站,以各种形式在本科室传达和学习,使专业水平不断提升,专科护士的作用和影响渗透到每个病区,使每位护士从中受益,使非专科的病人享受到专科的指导,使得专科护士的专业成果得以普及和推广。

2.1.3学科身份在各学科领域内,专科护士被院部委任为护理学科带头人,对该专业的发展和研究工作负责。医院每年组织由院领导参加的专科护士工作汇报会,由专科护士制作PPT详细汇报在学科重点、中长期规划、技术项目、人才队伍建设、科研学术和公益性等方面的做法和成果,汇报会学术气氛浓厚,形成良性竞争,受到院领导的高度认可,也成为医院护理学科发展的重要举措。加高压、委重任,对专科护士专业价值的充分肯定的同时为专科护士学以致用发挥才干铺平道路。这对专科护士价值体现和地位形成起较大的推动作用。

2.2政策倾斜,机会优先

2.2.1职业生涯规划专科护士的角色定位为“临床护理专家”,与国际专科护士发展接轨,医院为每位专科护士进行职业生涯规划,从专科发展规划为基础,确定近远期工作目标和个人发展目标,这使专科护士的成长成熟路线更为清晰,使得专科护士能够更有的放矢地安排工作学习,对自身未来发展充满信心。

2.2.2学习深造机会对于代表学科发展前沿的学术会议,专科护士优先安排。优先参加医院英语培训活动,我院专科护士分赴美国、德国、台湾和香港等进行境外学习参观或到全国大型医院交流学习。在各级学术会议中,专科护士得到更多的授课和学术交流的机会。

2.2.3护理科研创新设立专科护士科研专项基金,用于专科护理研究。在课题评定中,优先考虑立项,在保障经费及时到位外,由院科教处会同科研专家对科研过程进行全程指导和阶段总结,提供全方位的智力支持。积极鼓励发表高水平学术论文,除常规报销版面费外,对于优秀论文加大奖励力度,凡在中华系列期刊上发表论著奖励3000元,其他期刊奖励标准均在临床医技人员同等级别上增加50%。经费投入促使专科护士调动科研积极性,更利于科研经验的积累。

2.2.4绩效待遇由院部会同各级职能部门研究专科护士的绩效问题,制订专科护士绩效分配方案,以工作量、护理技术难度系数、风险系数、服务水平等作为考核测算的标准,使得专科护士学有所用,劳有所得。

2.2.5其他在年度评优评先、职称评聘、工作排班等其他方面,专科护士比普通护士具有更大的优先权,专科护士的利益得以保障。

2.3调查方法向全院专科护士发放自制的问卷调查表33份,回收有效问卷33份,有效率100%。

2.4统计学处理采用spss 10.0 统计学软件,专科护士岗位满意度调查结果采用一般描述性分析。

3结果

3.1专科护理质量不断提高作为临床护理专家,专科护士在工作中充分发挥自身优势,帮助解决临床护理中危急重症及患者亟待处理的问题,有效提升护理质量。作为护理学科带头人,对普通护士的多种形式和途径的科学培训和正确引导,更多新知识、新理论、新技术为非专科护士所熟知,运用于临床护理,患者的病情观察及时,药物护理科学,安全护理全面,心理护理到位。护士的执业行为更规范,更有依据。

3.2医护人员和患者的认可专科护士有针对性地对患者进行个体化评估,制定全面的护理计划,实施科学细致的措施,解决了疑难护理问题,增进了护患交流沟通, 能及时满足患者需求,构建了护患和谐关系。专科护士的工作更具全局性、前瞻性、主动性,在临床上遇到棘手的护理问题,医师会首先考虑请专科护士来处理解决,这是对专科护士能力水平的充分认可和肯定,专科护士的影响深入人心。

3.3专科护士迅速成长专科护士的成长需要时间和发展的空间,通过医院多形式的综合利用,专科护士理论联系实际,迅速积累临床经验,其教学能力、指导能力、专科管理能力日益提高。专科护士对疾病的整体评估能力、语言组织及表达能力、与患者的沟通能力等在多次的会诊、查房、培训、授课、沟通中逐步锻炼,敢于担当和充分胜任护理专家的角色,在各种场合和工作中,都能从容沉着地运用专业知识进行指导和解决问题。

3.4专科护士岗位满意度调查结果(表1)

结果显示,专科护士对目前在院工作情况普遍比较满意,体现我院的专业护士对医院的各项措施较为认可,自身价值得以体现,岗位较稳定。

4讨论

4.1领导重视是专科护士发展的基础江苏省专科护理建设发展十二五规划(2011~2015年)指出部分医院管理者对专科护士培训重视不够。这是专科护士学成后不能充分发挥作用的重要原因。作为医院管理人员, 一定要高度重视专科护士的培养和使用[6]。在专科护士发展道路上,我院领导的充分重视,将稳步推进专科护士发展作为护理学科建设的重要内容之一,谋划大局、思路清晰、统筹兼顾,成立专科护士发展工作领导机构,制订切实可行的专科护士发展规划和实施方案。设定专科护士准入制度,把好人员关,这是关系专科护士作用能否充分发挥的关键因素。

4.2正确的角色定位是保持专科护士岗位稳定性的关键造成专科护士流失的原因主要有:一是医院领导对于专科护士的临床角色和岗位定位不明确,二是专科护士岗位定位与职责界定缺乏政策依据。护理管理者要为专科护士提供一个专业的平台, 避免本来就屈指可数的专科护士人才的浪费[7]。在培养资格护士的基础上逐渐培养和认定临床护理专家是发展的基本思路[8],使其避免往其他岗位转移,如在专科护士接受长时间的培训学习后,转当护士长,从事管理工作,使其过多地陷于行政事或教学工作而失去了护理研究的功能。这是专科人才的损失和浪费。在正确的职业生涯规划的引导下,使专科护士能够沉下来,落下去,扎根专科,集中精力,心无旁骛地埋头从事专科护理,真正推动专科护理长久发展。

4.3平台广阔、政策优厚是不断壮大专科护士队伍的动力有位才能有为,为专科护士搭台铺路;
有为才能有位,激励专科护士成才[9]。建议给专科护士特别是专职专科护士相应的待遇[10]。专科护士准入制度意味着高门槛,脱产培训意味着必须暂时放弃家庭,严谨的科学研究工作意味着枯燥乏味。一个专科护士的成长和成熟必然伴随着个人奉献和牺牲。只有在各种在工作岗位、经费支持、个人需求方面都有政策上的倾斜和支持,才能使护士无后顾之忧,全心投入学习。这也是更多护士不断舍弃小我,投身到专科护理工作中来的动力所在。

专科护士的发展工作不仅是培训、学习和使用,更需做大量的工作保障使专科护士热爱岗位,在岗位上热忱工作,不断进取和提升。我院在政策层面上的前瞻性为专科护士的可持续发展创造了良好的大环境,使专科护理发展进入良性循环轨道。

参考文献

[1]曹轶.我国专科护士的培养与发展[J]. 护理研究,2007,21(2B):385-387.

[2]凌健,夏海鸥,贾守梅.我国专科护士角色表现的质性研究[J].护理研究,2013,27(1A):38-40.

[3]张琦,夏海鸥.重症监护高级专科护士临床角色发展的行动研究[J].护理学杂志,2013,28(8):1-4.

[4]魏琳,张广清,蒋革新.香港糖尿病专科护士门诊工作介绍[J].护理学杂志,2009,24(5):25.

[5]那薇,张丽芬,杨小平.护理专科小组的建立与实施效果[J].护理管理杂志,2010,10(8):577-578.

[6]许樟荣. 应该高度重视专科护士的培养和使用[J].中华护理杂志,2007,42(5):390.

[7]刘艳荣,郑守华,郝雅梅.我院开设专科护士护理门诊的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(9):668-669.

[8]李冰,王曼,杨杰.我国专科护士发展状况及建设策略[J].中国卫生工程学,2010,12(9):84-85.

[9]张莉,彭刚艺,李杏崧.专科护士的使用及管理[J].护理学报,2009,16(3A):26-28.

[10]李华,黄惠根,黄蝶卿.专科护士专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志 ,2011,46(4):364-366.

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