2023年医院核酸检测工作总结【五篇】(全文)

时间:2023-06-23 08:25:04 来源:网友投稿

医院核酸检测工作总结范文第1篇一、工作目标2二、工作内容2(一)强化发热门诊“哨点”作用2(二)进一步提高核酸检测能力3(三)加强医疗机构感染控制3(五)加强医疗资源储备4(六)加强医务人员培训和技术下面是小编为大家整理的2023年医院核酸检测工作总结【五篇】(全文),供大家参考。

医院核酸检测工作总结【五篇】

医院核酸检测工作总结范文第1篇

一、工作目标

2

二、工作内容

2

(一)强化发热门诊“哨点”作用

2

(二)进一步提高核酸检测能力

3

(三)加强医疗机构感染控制

3

(五)加强医疗资源储备

4

(六)加强医务人员培训和技术演练

5

(七)统筹做好疫情防控期问正常医疗服务工作

5

三、工作要求

6

(一)加强组织领导。

6

(二)严格责任落实。

6

(三)明确工作进度。

6

应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

一、工作目标

进一步细化新冠肺淡医疗救治各项措施。严格落实“四早”、“四集中“原则,按照”及时发现、快速处置、精准管控、有效救治目标要求,为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

(一)强化发热门诊“哨点”作用

1.规范设置发热门诊

二级及以上综合医院要在门急诊设置预检分诊点,并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室,有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室,规范开展预检分诊工作。发热门诊应设置“三区两通道和相对宽敞的空间,原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话应向社会公开。

2.加强发执患者闭环管理。

是规范工作流程。各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触,

二是落实首诊负责制。

发热门诊要严格落实首诊负责制,安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记。加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诱病人。

三是加强病例排查。

发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观,按照2小时报告疑似和确诊病例,4~6小时回报核酸检测结果,24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊。

要按照新冠肺淡诊疗方案要求,加强对新冠肺淡疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人专车(救护车》尽快转运至定点医院隔离治疗。各级卫生健康行政机构和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑以和确诊病例。对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,开展责任倒查。

(二)进一步提高核酸检测能力

按照“应检尽检要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保愿检尽检”。着力加强核酸检测能力建设,秋冬季节来临前,三级综合医院、传染病专科医院以及县域内1家综合实力强的县级医院都应具备核酸样本采集和检测能力,设置发热门诊的二级公立医院也应提供核酸检测服务,检测能力要与各医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,要在4~6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护入员等人群的核酸检测,原则上要在12小时内报告结果;对于愿检尽检“人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。通过开展实验室室内质控和室问质评,做好核酸检测质控工作,确保检测结果准确可靠

(三)加强医疗机构感染控制

各有关医疗机构要牢固树立“院内零感染目标”,严格执行院感制度,加强重点科室、重点部和重点环节的院感管理,指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训,进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施,加强师戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应师载口罩、测量体温,防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。

(四)全力做好医疗救治

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“原则,加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,确保应收尽收“应治尽治”。进一步强化中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽防止轻症转为重症:重症病例按照“一人一策“原则,开展多学科诊疗,千方百计提高诊疗效果;加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗,促进患者全面恢复健康。

(五)加强医疗资源储备

1.做好定点医疗机构和相关病区(病房)准备。

是加强定点医院改造。每省(区、市)至少确定3家省级、每地市至少确定1~2家市级、每县(区)至少确定1家县级新冠肺炎定点救治医院,定点医院名称、地址、联系电话要向社会公布。各地指定相关后备定点医院,并以地市为单位,对硬件条件不达标的定点医院和后备定点医院进行改造,要按照本地市二级及以上综合医院总床位数的10%进行准备,重勱加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求,加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。提前做好重症病区设置,原则上重症监护床位数量应不少于定点医院床位总数的10%.

二是完善定点医院启用方案。

各地要制定定点医院分级启用方案。定点医院(或独立院区)启用时必须整体腾空,不得將新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一家医院(或一个院区)。

三是做好临时性扩充收治床位准备。

各地要根据本地实际,加强医疗机构可扩充床位储备,做好体育馆、展览馆等可分隔的封闭式大空间建筑改造为临时集中收治场所的准备,并做好方舱医院改造预案。

2.加强医疗力量和物资设备保障。

—是统筹调配医疗力量。各级卫生健康行政部门要对本地医疗力量,特别是呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院惑防控等重点科室医疗力量以及可以整建制调派的医疗力量底数清、情况明。各有关医疗机构加强统筹调自己,保障临床一线医疗力量充足,医疗力量较强的三级医院还要做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。

二是加强物资设备配备。

各有关医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。各级

卫生健康行政部门要加强区域内统筹,确保储备充足,调配渠道畅通。

(六)加强医务人员培训和技术演练

各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构要加强新冠肺炎防控和救浴知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。要建立健全首级专家队伍,要通过视频、现场指导等方式,加强对基层医疗机构指导,适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平。

(七)统筹做好疫情防控期问正常医疗服务工作

各有关医疗机构要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区,对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者,要在做好防护的基础上给予及时治疗,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式,加强医疗管理,满足患者正常就医需求。

三、工作要求

(一)加强组织领导。

各级卫生健康行政部门做好医疗救治工作的组织领导和统筹协调,其他相关部门要积极支持,做好协同配合。各地要成立专班,提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等工作,要细化方案,完善预案,扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治组织工作。

(二)严格责任落实。

各地要进一步明确新冠肺炎医疗救治相关部门责任分工,强化部门责任落实。各级卫生健康部门和相关医疗机构要坚持一把手负总责,部门领导分头负责,对医疗救治工作层层抓落实,确保各项任务落实落细。对医疗救治相关工作开展不利的,要开展责任倒查。

(三)明确工作进度。

各地要制定秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案,对于设施不完善,管理不到位的医疗机构要尽快整改,明确整改方案和进度安排。确实需要改造和扩建的医疗机构,要制定改扩建计划。医疗机构改扩建、物资设备配备、人员培训等工作应于2020年9月底前全部完成,切实保障秋季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

附件:1.预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引

医院核酸检测工作总结范文第2篇

痰涂片查找抗酸杆菌是临床诊断肺结核的重要指标,对比X光线检查,其方法相对简单可行,并且容易标准化,因此在结核病控制工作中,实验室的痰检质量起着非常重要的作用。本文通过对本院实验室痰涂片查找抗酸杆菌所遇到的实际问题进行分析,总结出为确保检验结果的准确性,对痰涂找抗酸杆菌检查的全过程进行质量控制是非常必要的。抗酸杆菌的检测包括前、中、后三个阶段的质量控制。

1 抗酸杆菌检测前的质量控制

抗酸杆菌检测前阶段的质量控制是确保结果准确可靠的先决条件,但也是临床最容易忽略和出现问题或偏差的过程。从医生提出检验申请、患者准备、样本的采集和保存及运送都应该采取相应的措施,这是做好抗酸杆菌检测的前提条件。

1.1 标本的采集。对肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核可疑症状者均应进行痰涂片检查。应采集3个合格的痰标本。①即时痰,就诊时深呼吸后咳出的痰液。②晨痰,患者晨起立即用清水漱口后咳出的第2、3口痰。③夜间痰,送痰前1天晚间咳出的痰。留取的痰标本性状应为脓样、干酪样及脓性黏液样痰为合格,防止唾液的混入。

1.2 标本的保存及运送。收取标本如不能立即涂片,应将标本4℃保存,如需送上级实验室鉴定的痰标本须在收到3天内4℃保存运送。

2 抗酸杆菌检测中的质量控制

全面分析实验的不确定因素是抗酸杆菌检测质量控制的基本条件,为了确保检验结果的准确可靠,应严格管理确保仪器设备的正常运转,保证试剂无沉淀且在规定的有效期内使用。

实验室收到标本后,认真做好双核对,并把痰标本进行编号做好登记。用折断的竹签茬端挑取痰标本中干酪样、脓样或可疑部分于玻片中央均匀涂抹成(10×20)mm的卵圆形厚薄均匀的痰膜,自然干燥后加热固定,滴加石碳酸复红盖满玻片,加热至出现蒸汽后停止,保持染色5分钟,用酸性酒精脱色至肉眼无可视红色,再加亚甲蓝复染30秒,自然干燥后用油镜连续观察300个视野,再根据分级标准报告抗酸杆菌阴性、疑似、3~8条/300视野、抗酸杆菌1+、2+、3+、4+。

3 抗酸杆菌检测后的质量控制

患者标本检测结果的发出直至临床应用这一阶段,是检测工作质量控制的最后一个环节,也是保证检验结果准确可靠的重要环节。

3.1 认真核对登记本上的登记号、标本盒上的标签、玻璃涂片上的编号,与化验单完全相符后方可发出报告单。

3.2 影响痰涂片阳性检出率的因素

3.2.1 试剂中如果有沉淀一定要过滤后使用,以免影响涂片质量而导致涂片结果的不准确。

3.2.2 标本是否合格。确认标本是合格的痰标本而非唾液,因为经过多年的总结和分析,唾液的检出率非常低,而脓样、干酪样及脓性黏液样痰、褐色痰或含少量新鲜血液的血痰,其阳性检出率较高,并且与同行统计的结果相符合[1]。为了保证结果的准确性和可靠性,要求门诊医生告知初诊患者留取合格痰标本的方法,保证其提供的痰标本是从肺部深处咳出的黏性或脓性痰。

3.2.3 通过对痰检工作的总结分析,不同时间段痰标本的检出率为:夜间痰的检出率最高,其次是晨痰,即时痰的检出率最低。因此要求患者送检标本时一定要求送3份痰标本。

3.2.4 涂片厚薄要适宜。太薄容易脱色过重,太厚脱色不彻底,都易造成结果的不准确。

3.3 通过室内质控和室间质控来保证本实验室常规工作质量及实验的准确性。

4 讨论

2000年以前,本院结核病门诊痰菌检查中,阳性检出率较低,近年来通过对痰涂片检测的质量管理和质量控制,痰中抗酸杆菌的检出率大大提高。

2010年全年本院结核病门诊查痰的疑似肺结核患者495例,其中即时痰阳性率占9,清晨痰阳性率占20.7,夜间痰阳性率占24.8,清晨痰和夜间痰的检出率均高于即时痰,涂阳率与文献报道接近[2]。主要是由于受检者痰中唾液占的比例较大所造成的。

按照标本的性状统计分析,干酪样痰阳性率占27.1,血痰阳性率占25.6,黏液痰阳性率占6.2,唾液痰阳性率占2.5,涂阳率与文献报道接近[3]。主要是由于干酪样痰和血痰大部分来自于晨痰和夜间痰。

总之,为了保证患者痰标本检测结果的质量,必须认真做好痰涂片检测的全程质量控制,保证检测结果的准确性和可靠性。

参考文献

[1] 赵平,张淑芳,杨智斌,等.441例肺结核患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析[J].中国防痨杂志,2008,30(2):135-136

医院核酸检测工作总结范文第3篇

尊敬的 各位领导:

大家好!

下面,我简要汇报一下我县公共卫生服务体系建设情况:

县辖 镇 街 个省级经济开发区,面积 平方公里,人口 万。现有政府举办的医疗卫生单位 家,其中县级医疗卫生单位 处 镇级医疗卫生机构 处,另有社区卫生服务站 处、村卫生室 个、个体诊所 个。近年来, 县委、县政府高度重视卫生健康事业发展,抢抓国家强力推进公共卫生服务体系建设机遇,不断加强全县公共卫生服务体系建设,初步建立了县、镇、村横到边、纵到底的公共卫生服务体系,医疗卫生服务能力不断增强,人民群众健康水平明显提高。

一、加强人才培养,壮大卫生健康服务力量

大力实施人才振兴战略,不断加强医疗机构人才队伍建设。自 年开始,我县实行公立医院人员总量控制、自主招聘,建立了灵活的公立医院用人进人机制和政策,对紧缺人才建立绿色通道,公立医院自主招聘后直接报县编办和县人社局备案,切实解决了优秀人才引进难的问题,为业务发展提供了有力的人才保障。同时,坚持管办分开,稳步开展公立医院法人治理结构建设,实现了县级公立医院决策、执行与监督三权分立、相互制衡,提高了医院内部管理运行效率。今年以来,围绕专业需求和学科需要,将招才引智工作纳入招商引资范畴,视同引进招商引资项目。并积极开展医疗卫生系统在外工作人员回 的宣传引进工作,县委组织部、县人社局出台《关于鼓励在外工作人员回 县工作的实施意见》,目前医疗卫生系统已有 名外地工作人员 回 工作。同时,加强在职人员进修培训,截至目前,各单位选派人员到省市进修学习 人次。

二、完善硬件建设,优化医疗卫生服务条件

新冠肺炎疫情防控使我们充分认识到目前医疗卫生机构建设对于应对突发公共卫生事件的重要性。为此,我县在全面加强疫情防控的基础上,统筹推进医疗机构基础设施规范化建设。

一是加强医疗机构疫情防控设施标准化建设。县人民医院建立独立的传染病科、规范的发热门诊,并按照三甲医院建设标准,计划迁建占地 综合院区,建筑面积 万平,配备床位 ,目前已完成立项,选址意见书、建设工程许可证、建设用地规划许可证、建设工程施工许可证等已办理完毕,正在进行安全文明施工工作,争取 年底投入使用 。

二是加强核酸检测能力建设。县疾病预防控制中心改造面积 实验室,购置了检测仪器设备,已于 月 日正式启用;
县人民医院和县中医院也先后于 日启动PCR核酸检测实验室建设,并与 初投入使用。 县疾控中心、县人民医院将在现有基础上,分别新上一套核酸检测设备,县妇幼保健计生服务中心也将完成核酸检测实验室建设,确保全面完成“核酸检测能力备增计划”。加快推进镇街卫生院发热哨点诊室建设,按照发热哨点诊室不低于 平方米的建设标准,正在改造过程中 疫情应急防控能力明显增强。

三是加强镇街医疗机构标准化建设。在所有镇街卫生院全部实现标准化建设的基础上,结合实际,积极推进新建、扩建项目,不断优化基层医疗服务条件。 以上项目建成使用后,我县医疗机构基础设施建设将实现全面提档升级。

三、推进能力建设,提升医疗服务水平

县人民医院先后与 签署了对口帮扶和合作协议,为县医院发展注入新动力。加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心 “三大中心”建设,胸痛中心被列入国家胸痛中心联盟建设单位,卒中中心通过国家卒中中心联盟认证,胸痛、卒中、创伤、放疗项目均处全市上游水平,依托 建立的掌上导管室为山东省首家。 从镇街卫生院选派 名“村级指导医生”对薄弱村卫生室进行帮扶,提升基层医疗卫生服务能力。进一步完善家庭医生签约服务团队的人员组成,由县级医疗机构分片参与家庭医生签约团队服务签约工作,切实提高了签约服务质量。 

四、 规范监管秩序,加强公共场所管理

完善监管机制,建立了领导干部“一对一”帮扶制度,成立 个帮扶领导小组,分别由卫生健康局领导干部任组长,随时对所包保的镇村医疗机构进行监督检查,严厉打击非法行医。加强卫生监督信息化建设,为卫生计生综合监督执法队伍配备了现场执法终端设备,确保现场执法过程全记录。加强医疗废弃物和医疗污水监督,组织卫生计生综合监督执法大队人员对产生医疗废弃物的单位和隔离病区加强监督检查及业务指导,各单位全部与 公司签订了医疗废物处理协议,所产生的医疗废物由该公司统一集中处置,每年转运处理医疗废物约 吨。 

医院核酸检测工作总结范文第4篇

1 临床资料

1.1 一般资料

1.1.1发病人群

患者年龄范围为18~69岁,平均年龄46.5岁,男性10例,女性5例。

1.1.2流行病学

15例患者均有疫区湖北接触史,其中8例因经商、工作或者学习而长期居住武汉;
1例医生,发病前1周在参与了疑似患者(该患者后来于我院确诊为新型冠状病毒肺炎)会诊;
1例发病前曾去黄冈市麻城(黄冈市为湖北确诊人数较多的地级市之一)探亲;
2例近期与武汉返乡人员密切接触;
另有4例因其他疾病就医或者出差曾于武汉短期旅居。15例患者中4例分别来自于两个家族,表现为聚集性发病,其中1个家族为湖北籍人,经常往返于武汉和我县之间经商,家族4人相继发病,全部具有呼吸道症状和典型影像学表现,但仅有于2人核酸检测阳性,另外2人连续2次采集血液和咽拭子核酸检测均为阴性,但仍不能排除,目前正请示上级防护指挥中心拟行进一步检测。

1.1.3既往史

1例患者患有“高血压、糖尿病、冠心病”,1例既往患有扩张性心肌病慢性心力衰竭。

1.1.4病程

潜伏期1~12d,平均为4.7d。发病到入院时间为1~11d,平均5.4d;
发病到确诊时间为3~14d,平均为6.8d;
2例普通型和1例重症型治愈出院(中途转上级医院),患者住院时间分别为11d、13d和15d。15例患者中8例来自于城镇,7例来自于乡村(包含2例湖北籍商人租居于我县乡村)。

1.2 临床表现和分型

1.2.1临床症状

主要表现为发热、乏力、咳嗽,部分伴胸闷、胸痛、咯血、喘息、气促、呼吸困难。偶有少数患者诉腹痛、腹泻,但是究竟是新型冠状病毒感染引起、饮食原因、药物胃肠道反应还是自身既往患有胃肠道疾病引起该症状尚不能定论。入院前有发热、乏力症状的患者12例(80.0%),体温峰值最高为40.3℃,最低为37.8℃,平均为38.3℃;
入院前有咳嗽症状的9例(60.0%),以干咳为主,痰少,其中有1例咳黄色浓痰,另有1例伴有少量咯血。入院前有胸闷、胸痛、喘息、气促症状的患者3例(20.0%),入院后均逐渐出现呼吸衰竭,为重症型。入院前有上腹痛和腹泻症状的各1例(7.0%),但是否为本病引起无法定论。

1.2.2临床分型

根据国家卫生健康委员会的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”中分型标准,普通型为12例(80.0%),重型3例(20.0%)。

1.2.2.1普通型

5例仅有发热、乏力症状,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,有1例伴有恶心、呕吐、上腹痛,予以保护胃黏膜等对症治疗3d后症状消失;
有2例无发热,仅有咳嗽、胸闷、少量咳痰症状,无胸痛、气促、呼吸困难等症状,亦无呕吐、腹痛、腹泻等症状;
另外5例同时具有发热和咳嗽、咳痰或者胸闷、胸痛、气促等其他呼吸道症状,其中1例有少量咯血。

1.2.2.2重型

有1例伴有扩张性心肌病和慢性心力衰竭,前2周曾去武汉同济医院就诊,其余2例无基础疾病但长期于武汉务工;
3例入院前均有发热,发热时间分别为6d、9d、10d,2例为持续高热,1例中等发热;
3例患者入院前均有咳嗽、咳痰,时间分别为3d、10d、11d,均为少量白色粘稠痰,不易咳出;
2例患者入院前有胸闷、气促或者喘息症状,其中1例入院时即有轻度呼吸困难。3例重型患者分别于入院0h、27h、48h出现呼吸窘迫或者安静状态下血氧饱和度(SO2)小于93.0%,予以6~8L/min流量持续吸氧仍无法改善缺氧状态,分别于入院第2d、3d、3d转入上级医院ICU病房,本文完稿时(2月8日)电话回访,其中1例已治愈出院,另外2例仍继续治疗中。

1.3 实验室检测

入院前血常规:10例患者白细胞总数均正常,5例白细胞总数减低,13例患者淋巴细胞绝对值或者比例均降低,2例淋巴细胞在正常范围内。入院后首次采血:11例患者红细胞沉降率(ESR)升高,4例正常;
5例患者C反应蛋白(CRP)升高,10例CRP正常;
14降钙素原(PCT)正常,1例轻度升高;
15例血培养均未见细菌生长;
仅有1例呼吸道九项病原学抗体检测时支原体抗体呈阳性,其余患者均为阴性。

1.4 影像学改变

1.4.1胸部平片

5例入院前曾行胸部正侧位片检测,有1例仅表现为肺纹理增粗,3例表现为小斑片状高密度影,呈支气管炎、细支气管炎表现,1例右下肺团块状占位,边界模糊,建议CT进一步检查。

1.4.2胸部CT

15例患者均为双肺多病灶,病灶不对称,主要分布于中外侧肺野,靠近胸膜下。9例普通型均可见多发小斑片状高密度影,边界模糊,周围呈云雾状或者棉絮状,4例部分可见小结节。3例重型双肺多发大片状磨玻璃影,其中1例局部实变后出现的支气管充气征。

1.5 治疗、转归和预后

1.5.1治疗

按照国家卫生健康委员会的诊疗方案,结合武汉和北京等地经验丰富的专家制定的治疗建议,根据患者临床分型和自身的基础疾病予以个体化治疗。

1.5.1.1抗菌药

有8例患者发热时间较长,根据临床经验或者相关感染指标使用了抗菌药,以哌拉西林舒巴坦和三代头孢为主。

1.5.1.2抗病毒药物

15例患者均使用了干扰素雾化,8例口服洛匹那韦/利托那韦治疗,8例患者静脉输注血必净治疗(其中1例输入血必净时发生过敏反应而停用),3例患者输注了痰热清注射液,4例患者联合使用中药制剂(请中医科专家会诊后辨证施治)。另外有6例患者使用了阿比洛尔,3例口服奥司他韦胶囊,此2种药物有较强的抗流感病毒作用,此外湖北地区有临床经验显示阿比洛尔可以减轻患者症状,但无大规模临床数据支持,我院早期借鉴湖北经验,在部分患者治疗方案中使用了该药,后来随着研究深入和国家治疗方案的不断更新完善,该类无循证医学依据或者国内外诊疗方案推荐的药物使用逐渐减少。

1.5.1.3联合用药

病程中有6例联合2种抗病毒药物,有9例联合3种及以上抗病毒药物,有13例使用了西药联合中药方剂或者中成药注射液治疗12例普通型患者采用了联合2种或者3种抗病毒药物,以口服和雾化为主,其中4例联合口服中药方剂。3例重型患者均采取联合了3种或者以上的抗病毒药物,以雾化和输注为主。

1.5.2转归和预后

2例目前已治愈出院,3例重症型转上级医院ICU治疗(其中1例已经治愈出院),其余10例病情平稳,目前仍在留院治疗。

2 讨论

由于此次流行的新型冠状病毒感染人数较多,已远远超过2003年的非典型肺炎(SARS),引起了社会的恐慌。截至2020年2月8日24时信阳市累积确诊病例205例,疑似病例98例,我县累积确诊病例15例,疑似病例7例。发病年龄分布和湖北省统计数据接近,由于样本量较小,不完全一致,到目前为止我县尚无确诊儿童或者新生儿病例,城乡分布无明显差异。

由于我县与湖北黄冈市(湖北省发病人数较多的地级市之一)接壤,而且距离武汉仅200余公里,两地人口交流频繁,此次确诊的15例患者均有明确的疫区湖北接触史、确诊患者接触史或者武汉返乡人员接触史,12例有此次疫源地武汉旅居史,其中8例发病前长期居住武汉市,另外有1例患者发病前往黄冈市探亲。

我们治疗中发现有家族聚集发病现象。其中1个家族1名患者于武汉某高校就读,放假回家后与祖母一起生活,随后出现发热和呼吸道症状,相继于我院隔离治疗,经核酸检测确诊为新型冠状病毒肺炎。另外1个家族4名患者为湖北籍,常住武汉,于我县某乡镇经商,发病前1周患者携带家人驾车前往我县,4例患者相继发病,3例持续高热,1例咳嗽胸闷,4例患者胸部CT双肺均有斑片状磨玻璃影,经核酸检测2例确诊,另外2例先后两次核酸检测均为阴性。钟南山院士团队对1099余例患者临床特点分析中指出:有临床症状核酸阴性但影像学表现典型的危重病例多于非危重型。因此,具有临床症状而且影像学表现典型的患者,尤其是有明确接触史的患者,多次核酸复查是必要的,因为核酸检测结果受采样时机、标本类型、检测方法多种因素影响。为此,部分专家也曾呼吁以影像学表现代替核酸检测作为确诊依据,第五版国家诊疗方案中也指出对于湖北地区疑似病例具有肺炎影像学特征者定义为临床确诊病例,但是诊疗方案中对于湖北省以外的地区并未定义该类病例。上述家族聚集发病的湖北籍患者,2例核酸阴性的患者若按照湖北省标准应为临床诊断病例,但患者于我县发病并就诊于我院,仅能作为疑似病例,虽然连续2次核酸检测阴性,按照诊疗方案中的解除隔离标准可以解除隔离,但考虑其家族有2例确诊者,临床症状符合,但仍高度疑似,为了避免漏诊而导致病毒扩散,我院专家仍建议患者继续隔离治疗,同时申请上级防控指挥部门会诊拟行再次核酸检测。

医院核酸检测工作总结范文第5篇

根据德州市委市政府督查工作领导小组办公室关于“七一”前夕开展疫情防控

督查的通知,当前,国内外疫情防控形势仍然严峻而复杂,我市“外防输入、内防反弹”的压力始终没有减轻,疫情防控工作正处于关键时期。为落实落细疫情防控措施,织密织牢防控网,严防疫情反弹和输入,创造建党100周年安全稳定环境.乐陵市孔镇镇卫生院紧急召开院委会进行部署自查情况如下:

一、预检分诊方面

1、在门、急诊醒目位置设置预检分诊点,标识清楚,通风良好,流程合理。

2、备有个人防护用品,工作人员着装规范,各种记录齐全。

3、分诊人员进行培训熟知预检分诊流程,落实“一看一问一测一查验”

二、发热门诊

1、门诊设置符合要求:远离其他门诊、急诊,独立设区,“三区两通道”(医护人员、患者,清洁区、潜在污染区、污染区),标识醒目,内设挂号、诊室、隔离观察室、卫生间等。

2、环境物体表面和物品消毒、污物处理等符合要求,并有记录。各项消毒进行定期检查,按照要求进行填写消杀。

3、落实首诊医师负责制,一医一患一诊室,执行诊疗规范和工作流程,标识清晰,在各诊室落实一米线就诊。

4、个人防护用品配备符合要求,并在有效期内,检查防护用品保证其防护用品在保质期内。

5、医疗废物处置符合标准要求,对医废人员进行在培训,保证医废按照防护要求进行转运和储存。

三、普通病房

1、实行门禁管理,限制陪护,原则上不探视。在明显地方张贴禁止探视标志。

2、患者入院前持核酸阴性结果办理入院,根据要求对患者及陪护人员进行核酸检测。

3、医护人员实行健康管理,执行“应检尽检”要求。定期对医护人员进行核酸检测,并对检测结果进行留存。

4、落实消毒隔离制度,执行疫情防控的相关标准,

5、建立三级院感质控体系,履职尽责,完善各种培训、质控、应急演练等资料

6、设立过度病房,最好有独立卫生间,有穿脱防护用品的空间,过度病房没有独立卫生间,尽快按照要求进行整改。

四、安保维稳工作

1、成立相关领导组织机构,明确专门机构或科室,配置专门人员开展安保维稳工作,设有举报投诉电话,保证信访渠道畅通。

2、每季度召开工作会议研究部署安保维稳工作,主要领导或分管领导每季度至少进行一次安保维稳检查,重大活动期间必须进行检查。

3、深入开展矛盾纠纷排查整治,建立相关台账,对排查出来的矛盾纠纷落实领导包案,责任人包干制度,实行销号闭环管理,积极回应群众的关切。

通过此次自查发现我院的缺点和不足,自查后我院进行自查总结,尽快完善自身不足,落实疫情防控要求,为建党100周年创造安全稳定环境。

推荐访问:核酸 工作总结 检测 医院核酸检测工作总结【五篇】 医院核酸检测工作总结(精选5篇) 医院开展核酸检测工作总结