扎根乡镇护理工作20年，对乡镇护理工作有了一定的认识，艰苦的工作环境、紧张的护患关系、护理人才的流失等因素阻碍了乡镇的护理发展，祈望未来的护理工作有更好的发展。1、乡镇护理发展存在问题1、1护理管理人下面是小编为大家整理的护士下乡工作计划【五篇】,供大家参考。
护士下乡工作计划范文第1篇
【关键词】 护理 发展 存在问题 护理展望
扎根乡镇护理工作20年，对乡镇护理工作有了一定的认识，艰苦的工作环境、紧张的护患关系、护理人才的流失等因素阻碍了乡镇的护理发展，祈望未来的护理工作有更好的发展。
1、 乡镇护理发展存在问题
1、1 护理管理人才的缺乏
护长是护士的核心领导人，领路人，是所在医院护理发展的方向，是促进护理发展的有力保证和实施者。因此，作为一个护理管理着，不但要具备娴熟的技术操作能力和扎实的理论基础以及丰富的临床经验，还要有良好的沟通能力和凝聚力。这样，才能很好的开展和完成护理的各项工作，杜绝差错事故的发生，更好地推动护理的发展。
但是由于乡镇的多种因素的影响，比如工资福利，生活环境，陈旧观念对护士的鄙视等问题，造成护理人才的流失和缺乏，致使乡镇护理发展停滞不前。
1、2 护士的整体素质有待提高
1、2、1 乡镇护士的技术水平和理论水平普遍较低。造成这个原因也是社会遗留下的问题，有些同志是政策性照顾安排做护理工作的，只参加过短期的护理培训班，还有一些是医士毕业的为了找到一份工作也改行做了护理，由此看看见陈旧性的观念对护理工作的日常工作和护理发展存在的不利的影响有多大了。
1、2、2 乡镇护理的工作重体力轻脑力，更多体现在执行医嘱上，机械的把医嘱执行到病人身上，常常是只做到治疗没办法顾上了护理，真是应了民间的说法：医生的嘴，护士的腿。这种工作每天简单而繁琐，待遇差，生活得不到保障，打击了护士的上进心，不主动学习业务知识，不求更新，业务水平下降。
1、2、3 乡镇护士的业务培训没有系统的计划以及强力的执行保障。
一方面是院内培训没有形成一定的规模，没有预定的计划，即使有了也是纸上谈兵，没有进行一系列的实施过程，有些只是为了应付检查而做一些象征性的学习，这种做法不能为护士提供学习业务知识的平台。虽然本人认为县级以上的医院对护士频繁的培训和考试加重了护士身心健康的折磨，但是，为提高护士的整体素质，应因材施教，进行必要的学习和考试。
二是院外培训的机会也少得可怜，没有规划到选送护士上上级医院学习，只是偶尔有个别护士去学习，比如手术室的护理。但是，县级医院就不同，他们是有针对性的选送护士进修学习的，比如重症监护等专项护理。这对于提高医院护理的整体素质相当有效。
1、3 医院内领导的尊重与重视
护理工作是在院长的直接领导下工作的，领导对护理的重视和尊重与否能最大程度的促进和阻碍护理的发展，领导因材所用的明智选择将直接影响护理的工作质量的好坏。可体现在护长的选拔上，一个优秀的护长将能带领医院的护理工作走上一个好的新的台阶。
1、4 医院的后勤供给与护理工作的关系
在乡镇卫生院，普遍分工不明显，后勤供给的工作有时候也只能护长亲力而为，比如护理上所需的物资的购买。这种情况就浪费了护长花在护理方面的时间和精力。
2、 乡镇护理的发展展望
2、1 护理整体素质有了质的飞跃
2、1、1 护士的个人素质有了明显的提高，体现在文化程度的提高，所有的护士人员都经过了学习取得了护理专业的毕业证，从大多数是中专毕业渐渐转成为大专毕业的，并向本科生以及研究生等延伸，技术操作能力也日渐娴熟，具备有丰富的临床经验与带教经验，健全上岗后的业务培训，以老带新，致使所有护士的理论水平和操作水平都不断的提高，成为了一支专业性强的服务群体。
2、1、2 医院领导对护理的积极管理态度，产生了优秀的护理管理人才，敢抓敢管，勤奋学习，勇于探新，实行科学化、专业化、精细化管理，落实整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，探索建立针对老年人、慢性病、临终关怀患者的长期的护理服务模式，大力开展重症监护、急诊救护等专科护理。真正做到一切为了病人的生命安全，减轻痛苦，去除疾病，向
s="keylink">陈旧性观念对护士的评价给予最切实的反击，树立“白衣天使”的威望和光辉形象，更好地为人民健康服务！
2.2 普及护理健康宣教知识
随着社会的不停进步，人们生活水平的不断提高，对卫生科普知识的需求也逐渐增加。各种疾病也由于生活环境的改变也相应出现，比如高血脂、糖尿病，高血压、性病等。针对这些情况制订了详细的健康知识宣教方案及计划，对公众进行了广泛的有力的宣教，并能针对个体的不同情况进行个体化健康教育，使广大人民群众掌握必要的卫生知识。采取健康的生活方式，有利于提高人口素质，减少慢性病、传染病、地方病的发生于流行。
2.3 护理法律法规的完善
护理工作是一项体力脑力兼顾的高强度的劳动，服务的对象是人，目的是为病人减轻痛苦，解除疾病，促进人的身心健康。在服务过程中，存在着不同程度的受伤害的风险。《护士条例》的颁布充分体现了护理工作的艰辛和危险，保障了护士在应尽义务时享有该得到的权利，维护了护士权益，稳定护理队伍的健康发展，更能很好地推动护理事业的发展。
2.4 医生、护士、患者关系有了良好的改善
医疗水平、护理质量的不断提高，对疾病的诊断、护理有了准确、及时、细致的治疗方案和护理措施，确保病人得到有效的救治，减少了因误诊和护理不当引发的纠纷；
并随着健康知识的普及使广大群众对疾病的发展、转归也有了一定的认识，表现出对疾病的处理有了相应理解，减少因无知而产生不必要的纠纷。因而未来的工作中，将产生医护患关系的良好状态。
2.5 护理工作环境与条件的改善
随着国家经济水平的不断提高，对护理事业的发展投资增加，护理文件书写将执行计算机操作，其它的护理设备比如血压计等改成自动化设施，一切都在科学化管理。病房宽敞，病床舒适整洁，抢救与护理设备齐全，并具有科学性、准确性、自动化。
参考文献
[1] 现代护理报 《护理专业的发展与展望》
护士下乡工作计划范文第2篇
（一）烈士陵园。
我县有烈士陵园一处，位于城东北。始建于1952年下半年。1972年扩建，占地7842平方米，陵园内有纪念塔一座，纪念池一座，纪念馆一处，内有纪念堂7间，建筑面积180平方米。馆内陈列着520名烈士英名录和26名烈士骨灰盒。园内墓区安葬着96名革命烈士。
（二）我县共有零散烈士纪念建筑物两处。由于年久失修破损严重。一处七烈士纪念碑，碑体严重破损，字迹模糊。一处五勇士之墓，碑体破损、倒塌。
（三）烈士零散墓。由于历史原因，有的墓地杂草丛生，还有的墓地推平种了庄稼，连坟头都难以找到，使烈士精神难以得到尊重和爱护。经普查，我县共有散葬烈士墓110座，其中安葬在祖坟的有25座，无人管理的有8座，亲戚管理的77座，需要迁葬的60座。
二、目标任务
我们本着立足实际，因地制宜的原则，计划对烈士陵园墓区部分进行改建、扩建，对战争年代就地安葬的烈士墓，烈士遗属同意迁建的全部迁葬到烈士陵园内；
对不便迁移、集中安葬的，要设立纪念标志，划定保护范围，明确保护责任人。不仅要改变乡村烈士墓地零埋散葬、年久失修、疏于管理的状况，也要为开展爱国主义教育提供重要平台。使烈士纪念建筑的建设与管理纳入当地精神文明建设和城市建设的总体规划。
三、实施规划
（一）组织领导。县政府成立了烈士纪念设施集中管理工作领导小组，县政府主管领导及民政、财政、档案史志等部门和有关乡镇组成领导小组，专门负责这项工作。
各成员单位的职责：
县政府办：协调全面工作。
县民政局：负责散葬烈士墓的普查、详查、迁葬和文史资料的收集整理。
档案史志局：负责对散葬烈士情况历史资料方面和复核工作。
财政局：负责资金保障、审核工作。
有关乡镇：负责配合民政部门做好散葬烈士迁葬工作。
（二）方法步骤与时间安排。
1、前期准备工作。
（1）对全县普查范围内的烈士墓进一步复核，对需要迁葬的，进一步确定家属意见，签订协议，对需要就地管理的，委托管理责任人，签订委托协议。
（2）陵园烈士墓区的改建、扩建，和烈士纪念堂的内部装修，完成烈士陵园的全部绿化工程。
2、零散烈士纪念建筑物修缮工作。
对零散烈士纪念建筑物实行就地管护办法，重新立碑修缮，设立纪念标志，明确管护人员，签定管护协议。
3、2015年清明节前完成所有零散烈士墓迁葬工作。
（三）工作规程
县工作领导小组，负责全面工作，具体工作由民政局负责，做到工作规程到位，项目达标规范。
（四）资金预算安排。
护士下乡工作计划范文第3篇
[关键词] “支医”；
干预；
基层护士护理质量；
效果
[中图分类号] R472[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0139-03
Primary evaluation of the effect of "medical support" action intervention program on the quality of nursing care
LU Yulan
The Second People"s Hospital in Nanchuan District of Chongqing City, Chongqing 408400, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of "medical support" intervention program on the quality of nursing care. Methods 11 nurses on the "medical support" program were intervened for one year from June 2009 to June 2010, and the assessment scores before and after intervention were compared. Results After the intervention, the nurses made significant progress in quality of basic care, management and inspection of the first aid materials, writing of nursing documents, inspection of ward quality, scores of disinfection and isolation, missionary rate of health knowledge and patients" satisfaction surveys (all P < 0.05). The missionary rate of health knowledge and patients" satisfaction surveys after the intervention were higher than that before intervention, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion "Medical support" intervention programs can improve the quality of nursing and comprehensive quality of primary nurses, thus is worthy of further research and promotion.
[Key words] "Medical support"; Intervention; The quality of nursing of primary nurses; Effect“支医”指以城带乡专业技术人才支农支教支医行动（简称“三支行动”）中的支医行动。为了提高农村医疗护理服务水平，改善目前城市和农村医疗护理资源不均衡的现象，缓解农村卫生人才匮乏的状况，实现地区间的协调发展，笔者从2009年6月~2010年6月参加“支医”，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年6月~2010年6月对口支医的11名基层护士，均为女性，平均年龄（29.5±8.4）岁，平均工龄（11.3±9.6）年；
学历本科1名，专科2名，中专及高中8名；
主管护师1名，护师3名，护士及以下7名；
在编8名，非正式编制3名。对口支医的基层护士在年龄、工龄、学历、职称、编制等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
2009年6月（“支医”干预前）和2010年6月（“支医”干预后）对基层护士分别进行基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面效果评价，采用前后对照的研究方法。之间的一年工作日积极进行“支医”干预，其方案有：
1.2.1 思想高度重视，制订计划实事求是
“支医”是一项政治任务，是实践科学发展观的体现，我与受援单位签订《工作目标责任书》，明确援助的内容、预期目标及行动计划，确保“支医”工作顺利开展。一切以对口适宜为准，注重实效，不盲目追求高、精、尖的技术，严格遵守卫生法律、法规，以诊疗规范、常规为准绳，确保医疗护理质量安全，以行之有效、低成本的支援方式，力争做到任务具体、目标明确、帮扶到位。
1.2.2 建立健全规章制度，促进受援医院规范化建设
1.2.2.1 落实医疗、护理核心制度，把《护士职责》、《三查、七对制度》、《医疗废物管理办法》、《消毒隔离制度》、《分级护理制度》等核心制度悬挂于墙，牢记于心。
1.2.2.2 提供上级医院临床科室的相关表册设计形式，建立《空气紫外线消毒记录本》、《急救用物清点本》、《医疗废物毁形登记本》、《消毒液更换登记本》等，完善登记制度，加强资料管理。
1.2.2.3 为基层护士治疗室设急救箱、锐器收集箱等，向基层护士讲授常用医疗器具的消毒方式，常用消毒液的配置，关键科室的消毒处置方法等，将院内感染控制在最低水平[1]。
1.2.2.4 帮助完善门诊、住院患者就医的规范化流程，简化注射手续，缩短等候时间，基层护士按流程图操作，忙而不乱，有效减少护理失误。
1.2.2.5 纠正注射流程中不安全因素[2]，防范针刺伤。
1.2.2.6基层护士接触患者没有养成洗手、戴口罩、戴帽子的习惯，无菌观念薄弱，存在“戴口罩是与乡里乡亲有隔阂”的狭隘意识，纠正这种盲目拉近紧张的医患关系的错误现象，增强基层护士自我防范意识，减少职业暴露风险。
1.2.3 负责卫生技术的指导服务
“支医”的目的是拉动乡镇卫生院的建设和发展，笔者积极投身基层医疗护理工作，传授现代护理新技术，以临床带教、理论培训、技术支持、专题讲座等多种形式开展业务工作，缩小差距，创造卫生院良好的学习氛围，做到学习制度有计划、有记录，工作有实效有成绩。具体包括：①开展“护士警钟”安全教育课，讲述一个个经验、沉痛的教训使基层护士警醒后加强责任心，减少护理差错事故的发生[3]；
②选适宜的教材指引，组织学习浅谈护理美、外周静脉穿刺新技巧、物理降温法、生命体征监测、无菌技术、换药技术、口腔护理、过敏性休克的抢救等；
③临床示范单双人铺床法、患者搬运法、急救包扎与止血、七步洗手法、轴线翻身法、不同注射技术、各种皮试液配制方法等基础护理；
④进行静脉输液标准操作流程、“一医两护”心肺复苏（CPR）等技能大练兵[4]；
⑤赠送卫生院缺少的医用耗材，如血糖仪、单腔和双腔吸氧管、灌肠袋、导尿包、静脉留置针、医用雾化器等，示范不常见操作，如指血糖监测、氧气吸入法、灌肠法、导尿术、氧化雾化吸入法、吸痰法、洗胃法等；
⑥赠送常见病及多发病的“电子病历”模板，赠送优秀病历数份，添置《病历书写规范》和《护理文书书写规范》等工具书，纠正病历中的错误格式及别字、错字、简化字、简称，规范手写签全名等，提高病历书写总体水平。
1.2.4 拓展基层护士健康教育知识
在思想上淘汰“无言的操作、无言的护理”这种陈旧的工作方法，保证健康教育实效。
1.2.5 转诊
健全转诊网络，为解决当地就近就医的需求发挥作用。积极扩大上级医院的知名度，介绍专家人才及精密设备设施、急救电话等，提高健康宣教知晓率，为转诊患者提供方便、快捷、安全、优质、价廉的医疗卫生服务，遇到疑难病例及医疗隐患，技术上给予支持，进行病情反馈，搭建城乡协调沟通的平台，积极提高患者满意度。
1.2.6 信息共享
与基层护士信息共享，互相提供相关信息，解决技术难题，积极当好基层护士业务工作参谋，提出合理化建议和意见，对口开展管理援助，提高基层护士长的管理水平，培养业务骨干。
1.2.7 原则
根据“需要原则”和“可能原则”，结合实际需求，发挥上级医院业务技术优势，针对相对薄弱环节，提供各方面的帮扶，提升基层护士护理水平和服务能力，帮助卫生院创收，提高基层护士的待遇，追求社会效益和经济效益最大化。
1.3 观察指标及评价标准
本量表维度构建及条目来源参考总医院对护理质量的观察指标，根据基层医疗水平，筛选若干条目对基层护理质量实施评价。自制量表包括5方面，110条目为评价内容：①《基础护理质量检查评价表》16条目；
②《急救物品管理检查评价表》21条目；
③《护理文书书写质量检查评价表》30条目包括体温单10条，医嘱单6条，护理记录单7条和交班报告7条；
④《病区管理质量检查评价表》20条目；
⑤《消毒隔离管理检查评价表》23条目。作合格、不合格二阶梯评价，肯定回答为合格条目，统计基层护理质量各个方面合格率。基层护理质量评价包括基础护理质量合格率、急救物品管理合格率、护理文书书写合格率、病区质量检查合格率、消毒隔离质量合格率。计算合格率=合格条目（项）／检查总条目（项）×100%。
健康知识宣教率：取住院患者25例为宣教样本，随机发放自制问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，问卷包括医疗、卫生、健康知识的宣教内容10条目，作肯定回答6条目及以上的例数，称为宣教例数，统计健康知识宣教率。健康知识宣教率=宣教例数/总例数×100%。
患者满意度：采用笔答问卷调查，发放无记名问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，统计患者对基层护理工作满意度。患者满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 资料收集
进行两次资料收集，平行对照。2009年6月对基层护理质量摸底，针对相对薄弱环节，便于进一步改进，“支医”行动干预实施1年结束后，于2010年6月再次进行测量和评估。
1.5 统计学方法
所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后护士基层护理质量各项合格率比较
基层护士干预后护理质量各项合格率与干预前比较，有明显的提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。“支医”干预前后护理质量各项合格率比较见表1。
2.2 干预前后患者健康知识宣教率与满意度比较
“支医”干预后患者健康知识宣教率和满意度比干预前显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
由于受农村地方环境及发展空间制约，基层护士存在年龄偏小、职称及学历层次低的问题，基层护理队伍不稳定，有总量不足，质量不高的现状[5]。“支医”的意义在于：① “支医”不仅仅限于人才支援，而是全方位的对口支援，拟在对农村卫生质量上给予援助，实现城乡医疗质量的同步发展，弥补基层护理工作服务能力不足的缺陷。②基层护士的认同和支持是提高护理质量的前提[6]，通过和基层护士同吃、同住、同劳动，建立良好的工作协作关系和友谊，使“支医”行动干预方案顺利开展。③积极预防护理差错的发生是提高护理质量的重要举措[7]，“支医”有效降低护理差错率，达到预期的干预目的。④ “支医”，传播护理新理念，把“奉献”的核心价值观带到农村，培训后的基层护士实施成功穿刺[8-9]，为群众提供优质护理，既减轻老百姓疾苦，增加满意度，又提升社会地位，改变农村轻护重医的旧观念。⑤“支医”的带动效应，使基层护士在技术力量、经济效益和社会效益得到提升。⑥“支医”是一条不断探索之路，应注意积累经验，行动干预方案来源于临床实际，通过多层次、灵活多样的形式，因地制宜的开展，使干预后的护士，在基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面有明显进步。
实践证明，“支医”干预方案能提高基层护士护理质量和综合素质，值得进一步研究推广。
[参考文献]
[1]陈盛云.预防院内感染护理体会[J].医学创新研究，2007，21（7）：115.
[2]谢红珍.注射流程中不安全因素与护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：66-67.
[3]石敏.提高护士临床讲课质量的方法[J].中华护理杂志，2003，38（2）：123.
[4]管葵芬，蔡映杰.一医两护心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察[J].现代临床护理，2011，10（1）：31-33.
[5]黄铁牛.湘谭市乡镇卫生院护理人员现状研究及趋势展望[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：66-67.
[6]姚士荣.对乡镇医院护理管理问题的思考[J].中国实用护理杂志，2008，24（8）：63-64.
[7]凌桂莲.护理差错管理方法的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：61-62.
[8]岳立萍，周立，席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：73-74.
护士下乡工作计划范文第4篇
一般资料：本次研究2014年1月至7月选择某乡镇卫生院患者200例（观察组），年龄12-78岁，平均（55±3.4）岁，对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性的应对措施，就实施结果与2013年6月至12月未实施护理工作管理的200例患者（对照组）资料进行回顾性分析，年龄12-77岁，平均（57.5±3.4）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P
方法：对照组未采取应对措施，观察组对护理工作中存在的问题进行分析，并制定针对性应对措施。
当前护理工作中存在的问题：
（一）护士素质偏低
目前，在我市乡镇卫生院工作的护理人员，有一部份未经正规中等专业卫生学校毕业，因此，专业理论基础相对薄弱，不知道某种疾病应观察的重点是什么，对病情缺乏预见性。二是部分护士对于一些用药的剂量都不能准确计算。三是无护士执业证单独从事临床护理工作的，约占全市乡镇护理人员的四分之一。四是深造机会少，护士忙于日常工作，学习机会少。
（二）临床护理人员严重缺编
护理人力资源严重不足，医护配备不合理，通过对我市卫生院调查显示：大多数卫生院均未达到国家规定的床位与护士比1：0.4的编制标准，85%的卫生院护比不能达到1：0.2。医护比为5～6：1，护士占卫技总数的15%；
护士占卫技总数17%，医护比例为4.5：1，比例失调。
（二）无科学合理的在职培训计划
乡镇卫生院由于经费较少，所以无法组织护理人员定期参加各种业务培训，长期无法接受继续教育，护理人员的知识和技术水平更新很慢、难以得到提高，导致护理队伍的整体质量较差。随着医疗事故处理条例的颁布，护理人员的责任感有了明显提高，但是乡镇卫生院的各项工作制度并不完善，而且广大护理人员缺乏必要的法律意识、服务意识和质量意识。因为缺少及时的业务培训，加之长期以来养成的不良习惯致使护理人员的自我保护意识和维权意识较差，在消毒隔离和交叉感染等工作流程上也存在很多问题.，诸如无菌物品保存不当、一次性物品使用和处置不当、医疗垃圾处理不当等问题仍广泛存在。
（三）护理管理存在工作缺陷
乡镇卫生院护理存在缺陷的根本原因是护理管理的工作缺陷。因为条件有限，很多乡镇卫生院的病房管理、基础护理、健康教育、心理护理、整体护理、与患者的沟通交流等人文关怀没有人重视；
危机护理意识淡薄；
护理人员的职责和权利没有界定明确；
各项护理制度、工作规范、质量标准执行不力；
缺乏约束和监督机制，检查考核未落到实处，只是走过场，难以保证提高质量。
二、乡镇卫生院护理的发展对策
机遇和挑战同在，目前我国乡镇卫生院卫生服务正在蓬勃发展，乡镇卫生院护理应抓住时机，加快自身建设步伐，从人力、管理、职能等各方面促进乡镇卫生院护理的整体提高。
（一）更新传统观念，树立现代护理观
通过多种媒介宣传卫生保健知识及乡镇卫生院护理的重要性，提高并更新人们的保健意识及对乡镇卫生院护理工作的认识，让人们认识到乡镇卫生院医疗护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复途径。另外，随着医学模式的转变，现代护理观应是以人的健康为中心，护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力，在临床护理和护理管理中，系统地贯彻“护理程序”，强调护理是现代科学体系中的一门具有综合性、独立性的应用科学。因此，各级卫生行政部门、医院管理者和广大护理人员要积极转变观念，看清护理专业的发展趋势，对乡镇卫生院护理工作给予高度的重视与大力支持。
（二）加快乡镇卫生院护士培养
在已经开展乡镇卫生院卫生服务的国家中，乡镇卫生院护士的人数远比医生要多。在我国的上海、大庆等开展乡镇卫生院卫生服务比较成功的城市，一大批合格的、受过训练的全科乡镇卫生院护士同样是必需的。这是由乡镇卫生院卫生服务的对象所决定的。在乡镇卫生院中，慢性病患者与健康人占多数，这些人不需要太多的临床诊断与治疗，而需要大量的家庭访视与护理，还有健康教育与咨询。乡镇卫生院护士的工作基本上可以满足这些人群的健康需要。对此，一定要加快乡镇卫生院护士培养，一是在护理院校中加强乡镇卫生院护理教育，主要做好以下工作：（1）完善护理教育体系，中专层次已显得不适应，应加大大专、大学层次比例；
（2）根据21世纪护理发展趋势，改革护理专业教育课程结构，增加人文和社会科学的内容，开设心理学、伦理学、人际沟通、老年护理、乡镇卫生院护理、营养与膳食等课程，形成体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系；
（3）建立乡镇卫生院护理实习基地，培养学生解决实际问题的能力。二是对在职护士进行再培训，本着“缺什么补什么”的原则，让他们学习乡镇卫生院护理理论、锻炼乡镇卫生院护理实践能力，尽快实施对从医院转岗到乡镇卫生院的护理人员的培训，使之适应乡镇卫生院护理工作的需要。
（三）制定和落实护理质量管理体系
护理工作涉及的范围比较广，如果没有相关严格的质量考核标准以及制度，就会出现很多问题。因此，在对护理质量标准制定的基础上利用定期或者不定期的方式，对其进行质量检查，对存在的问题进行技术反馈，并实行奖惩分明。另外，加强护士的本职业务水平以及教育培训工作，利用精湛的技术来获得患者的信任。
（四）上级领导部门应该高度重视乡镇卫生院护理工作
加强对护理骨干的培训，提高乡镇卫生院的护理管理水平，必须通过各级领导的支持和广大护理人员的共同努力，从乡镇卫生院的护理规范化管理和质量标准的落实做起。转变护理服务理念，在提高护理技术操作水平的同时加强自身素质的培养，才能适应新时期乡镇护理工作的需要。
护士下乡工作计划范文第5篇
一直以来，该县由于财力薄弱，对卫生部门有差额工资（其它部门除纯粹的企业外都是全额），且差额比例整体达56%，其中县直医疗卫生单位48%，乡镇卫生院70%，除了艾滋病防治、免疫规划和突发公共卫生事件临时所必须的经费外，县级财政每年没预算卫生事业发展基金，而按中央要求，同级财政的8%要用于卫生事业发展，且“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度”。就按《中共铜仁地委、铜仁地区行署关于进一步加快卫生事业发展的决定》（铜党发[2007]20号）要求，县级财政每年要预算30—50万元作为卫生事业发展基金，都得不到落实，乡镇卫生事业和发展任其自生自灭。每年对县卫生局预算车油费4000元，完全不能保证工作的正常运转。22个乡镇卫生院2007年底所欠债务总额达209万元，其中房屋欠债共计20.6万元，药品欠债67.95万元，设备欠债120.1万元。
二、严重的人力资源不足
2007年底，全县50万人，拥有卫生技术人员698人，其中22个乡镇共仅有166人，且166人中有114人是中专文凭，有6人是高中及以下文凭中专及以下文凭占到了72.3%；
拥有卫生技术人员465人，每千人拥有卫生技术人员0.93人，而全国、全省、全区每千人拥有卫生技术人员数分别为3.61人、2.36人、1.74人;拥有执业医师205人，每千人拥有执业医师0.41人，其中22个乡镇共仅有39人，有4个乡镇卫生院无执业医师；
拥有执业助理医师157人，其中22个乡镇共仅有43人；
拥有执业护士182人，每千人拥有执业护士0.36人，其中22个乡镇共仅有21人；
拥有病床502张，每千人拥有病床数为1.0张，其中22个乡镇共有303张。
以上数据表明：一是全县每千人拥有卫生技术人员数为3.93人,相当于全国的25.8%,全省的39.4%,全区的53.4%;二是全县每千人拥有执业医师数仅为0.41人，乡镇更少，而全区每千人拥有执业医师数为0.93人，全国每千人拥有执业医师数为1.50人，越往基层，差距越大；
越是贫穷落后的地方,差距越大;三是全县每千人拥有执业护士数仅为0.36人，乡镇更少，而全区每千人拥有执业护士数为0.71人，全国每千人拥有执业护士数为1.03人，越往基层，差距越大；
四是全县每千人拥有编制床位数仅为1.0张,而全国、全省、全区每千人拥有编制床位数分别为2.53张,1.66张,1.32张。
三、严重的管理体制不顺
由于地方政府的贫困，没有投入，各医疗卫生单位竞相争取最大限度的经济利益，各行其是，变公益性质为利益最大化，各级领导也因为没有投入默认了效益优先，使各医疗卫生单位之间，遇麻烦就躲，遇好处就揽，忘记了自己作为服务部门的公责。笔者认为，导致这
种局面的原因，主要是因为地方党委、政府的“六重六不重”造成的。
（一）重效益，不重效率
各级领导习惯于多取少予，看中的是效益好的单位不给党委、政府增加负担，对创收的县直医疗卫生单位就要高看一眼，使得各医疗卫生单位越级汇报或党委、政府的跨级管理，这样卫生行政主管部门的决策难以推行，甚而是无法推行。
（二）重级别，不重职能
各县直医疗卫生单位在级别是和县卫生局是一样的，都是正科级，其院（所、站、校）长及其副职，疾控中心主任及其副职的提名推荐，考核任命全由县委组织上包揽，县卫生局党组纯粹不知情，卫生行政部门的职责职能如何发挥？更让人不可理喻的是，该县的政府分工文件上居然出现某某副县长分管卫生局，某某副县长分管县医院，某某副县长分管卫生监督所，某某副县长又分管疾控中心等等，将卫生行政主管部门管辖下的一个医疗卫生事业发展整体搞成了一个不折不扣的“切瓜分客”的现象。这样的结果是县卫生局只起到了一个传话筒的作用，有时连这个功能都丧失了，因为有时卫生局欲将县委、政府的指示传达的时候，县直医疗卫生单位甚至会回答他们已经收到了相关的文件，也接受了相关领导的指示。而他们的计划或主张也常常会越过卫生局汇报到了县委、政府的领导那里，而卫生局还不知情，造成管人的不管事，管事的管不了人；
管钱的不管事，管事的管不了钱；
问责的人不管事，管事的人问不了责。使整个卫生系统各吹各的号，各唱各的调，难以形成推动卫生事业跨越发展的合力。
（三）重管住，不重放活
中央早在1997年就出台《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，地委、行署又于2007年出台了《中共铜仁地委、铜仁行署关于进一步加快卫生事业发展的决定》，均要求卫生事业要实行县、乡、村一体化管理，也就是说县以下的卫生工作，人、财、物全部上划县卫生局统管，县卫生局可根据工作需要和专业结构搭配在编制范围内合理调配卫生人力资源。然而，管得太多、统得过死的情况愈演愈烈，连乡镇卫生院之间的人员变动，都必须经县委、政府审定。从2003年10月1日至今，仅乡镇卫生院之间，经县卫生局研究同意调整工作岗位而没能调整的，全县竟多达66人，占乡镇卫技人员总数的39.76%,造成人岗分离,考核晋升、评先选优都受到严重影响，使这么多卫生工作者难以全心全意投入工作。
（四）重节约，不重开发
由于每增加一名卫生事业工作人员，财政就要多一笔工资性支出，地方党政领导也没算过招录人员对单位和卫生事业的发展所做的贡献。应该是为了节约吧，该县“严把入口关”，三年来没分配一名大中专毕业生到卫生岗位，使卫生部门不能及时补充新鲜血液，新陈代谢困难，出现很多岗位严重脱节，聘请人员众多现象，该县共聘用医务人员388人，其中医生56人，护士305人，医技人员17人。也出现乡镇卫生院一人多岗、一日多班，一班多岗的疲劳就诊现象，成为最大的医疗事故隐患。
（五）重规划，不重实施
我国自上而下都要编制《五年规划》，这在中央、省、地来说，对于指导工作的全面开展，大有裨益，但到了县上，这个规划就是废纸一张，或者说是为了完成任务、应付了事，常常是规划不如计划、计划不如变化的“否定之否定”规律，决策随意性大。如“十五规划”中明确的关于卫生方面的工作，要加大投入、建立健全卫生事业发展基金专户(县财政每年划拨30万元,用于基层卫生事业发展)、完善基层网底建设、保障全县每千人拥有卫生技术人员达1.83人等内容，到现在仍没达到如此标准。
（六）重改革，不重实效
改革是好事，要敢于革故鼎新，但在贫困县谈改革，常常会出现：赚钱的工作改得快，投入的工作不能改；
政绩工程改得多，民生工程改得少；
有利于揽权的工作改得深，有利于办事的工作改得浅。卫生工作是社会公益事业，很大部分是民生问题，政府公共责任问题，如其中的疾控工作、卫生监督、妇幼保健、合作医疗及乡村卫生全面工作，这是需要政府投入的，而不能“放之市场为皆准”，等同于县医院的半市场化运作。在卫生体制改革问题上，要紧紧围绕十七大提出的“四大体系”建设来抓，特别是在公共卫生方面,毫不规避政府的投入不足问题,医疗服务体系建设可引入市场竞争机制.如县级统合医院在内部管理上,可以在承认编制的前提下,采取市场化管理,全员公开竞争、择优聘用。大环境下可以引入符合条件的私立医疗机构参与竞争。地方政府只帮助出政策，形成大有方面管住管好，小的方面放开放活的良好工作格局。
四、严重的城乡差距
从以上各组数据不难看出，无论是每千人拥有的执业医师数，还是每千人拥有的执业护士数；
无论是平均文凭，还是受继续教育的机会和程度；
无论是财政预算投入还是项目倾斜。乡镇都是最令人担忧的，有的乡镇甚至是对某些必要的设施和功能的缺失，如22个乡镇卫生院中，有4个乡镇卫生院无执业医师，有16个无x光机，有20个无心电图机，有16个无b超机，有16个不能进行三大常规检测，有21个不能进行特殊化试验，有19个不能做下腹部手术，所有卫生无急救车，所有卫生院不能开展剖宫产手术。这样的服务能力和水平，还要指导村卫生室的发展，这样的服务能力和水平如何保证老百姓的生命安全，更不用说有能力解决民生问题中的病有所医问题。
当然，要解决这些瓶颈问题，必然要对症下药，方法是简单，说到底，就是要地方政府加大对卫生事业的投入，这对财力薄弱地方政府而言，方法易得，践行甚难，地方政府领导也是很清楚的，不是他们认识不到。所以笔者只对制约贫困地区卫生事业发展的瓶颈探析，准确说是对该县进行探析，以引起各级政府的重视，自上而下不规避地方政府发展公共卫生事业的公责。
关键词：公共管理卫生事业瓶颈探析
摘要：本文通过对全区卫生事业发展及卫生人力资源现状的调查研究，结合中央、省、地对卫生事业发展的规划要求，揭示了贫困地区发展卫生事业的瓶颈，也由此表明，在全面贯彻落实科学发展观的今天，卫生事业发展与社会经济的高速发展严重的脱节，如何提出可行的对策和措施，更好地解决民生问题，值得深思。
十七大报告将卫生工作作为民生问题的重点来抓。明确要求要建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。指出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。
然而，卫生工作属于社会公共事务性工作，属于需要政府投入的行业，十七大报告要求的强化政府投入，作为一个贫困地区而言，在人力、物力、财力等方面困难重重，贫困地区的贫困县就更是难是加难了。所以曾有人在汇报卫生工作时感慨而言：卫生工作就是二大公司，一是权力有限公司，二是责任无限公司。对此我也不乏同感。
仅以某县为例来说吧：该县位于黔东北部,铜仁地区的西部,地处乌江下游。全县辖总人口50万人。其中，农业人口占总人口的93%；
少数民族人口占总人口的62%。距省城贵阳近400km,距地区行署铜仁近300km.