门诊检验报告的管理，历来是门诊令人头痛的大问题，以往由于检验报告误发、丢失、破损等原因，引起医患矛盾、医疗纠纷时有发生。此外，由于我院地处滇南边境地区，患者主要来源于边境城乡镇，且少数民族居多，患者就下面是小编为大家整理的2023年检查报告与检验报告【五篇】（完整）,供大家参考。
检查报告与检验报告范文第1篇
【关键词】 门诊检验报告；
管理
门诊检验报告的管理，历来是门诊令人头痛的大问题，以往由于检验报告误发、丢失、破损等原因，引起医患矛盾、医疗纠纷时有发生。此外，由于我院地处滇南边境地区，患者主要来源于边境城乡镇，且少数民族居多，患者就诊时，语言交流仍存在困难，造成患者对检验报告误领、丢失。我院为体现一切以患者为中心，对门诊检验报告的管理做了一些改进，既方便就诊患者，又提高了医疗服务质量，从而减少医患矛盾的发生，现将我们的做法和体会介绍如下。
1 管理方法
1.1 加强抽血室护士的责任心 门诊抽血室是患者流动量大、较集中的“窗口”之一，特别在患者就诊高峰期最为突出。所以我们要求抽血室护士严格遵守抽血室各项规章制度，对待病人做到有耐心、有爱心、有热心、有同情心，工作中做到忙而不乱，认真查对确保标本与检验单准确无误。
1.2 建立“一卡两登记”签名制度 为了便于抽血室护士给患者交待的有据可查，患者又能明白，我们设计印制了取检验报告单的通知卡，此通知卡中包括患者姓名、采血时间、采血护士签字，以及患者的检查项目和对应的取检验报告时间，备注了取报告地点、咨询电话等。护士抽血后在通知卡上填写以上项目并发给患者，患者凭卡在咨询台领取报告单。“两登记”一是送血登记，抽血室护士抽血后登记患者姓名、检查项目及总抽血人次数与检验科交接签字；
二是取报告单登记，查对报告单是否与送的血标本相符，并与检验科核对签名；
这样使抽取标本领取报告单等环节清楚，责任到人，一旦发生问题便于查询。
1.3 提高咨询台护士的服务质量 咨询台护士负责从检验科领取检验报告单，发现问题及时与检验科沟通、联系。为方便患者查找检验报告单，我们还增加了电话咨询、电话通知、邮寄检验报告等告知检验结果的服务。并要求咨询台护士会看各种检验报告单，掌握各种数据的正常值，能给患者做常规解释及就医指导，对长期未能领取和滞留的检验报告单，咨询台护士按照时间整理成序，装在信封袋内保存以免丢失，以备患者随时领取。
2 体会
2.1 加强门诊检验报告的管理，是门诊护理服务的重要环节，此项工作看似小事，实则责任重大，如果因工作疏忽造成检验报告单误发、丢失，极易引发护患纠纷。患者等待检验结果的心情在切，若找不到自己的检验报告单，心情会异常急躁，对自己病情产生更多忧虑，进而表现出不满情绪，即使护士帮他找到检验报告单，或做了解释，但耽误了患者就诊时间，患者还可能怀疑检验报告单结果的可信度，不但会影响患者的就医情绪，也会影响医院信誉。
2.2 加强抽血室和咨询台护士的工作责任心，是预防因检验报告单引发纠纷的重要措施。抽血室护士在工作人员少、患者多的情况下，更要做好查对工作，也免弄错标本，并给患者耐心交待清楚。咨询台护士应具有高尚的医德修养、充满服务“四心”，对待患者一视同仁，而且能忍辱负重、将心比心、设身处地为患者着想，遇到问题要耐心解释，想办法为患者解决问题。特别是要求咨询台护士，不只是单一发放报告单，还能给患者做初步的就医指导，使我们的服务更具人性化。
检查报告与检验报告范文第2篇
检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
2．适用范围：
适用于本科所有检验报告单的书写和发放。
3．职责：
检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。
科主任对检验报告发放流程及监督负责。
计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
4．要求：
(1)临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。
(2)检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
(3)检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
(4)即时检验(POCT)检验报告：由检验科负责质量监督，报告单书写要求与检验科报告单一致，检验科定期检查POCT检验报告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，应递交本院质管科处理。
(5)发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，务实验室负责查找记录补发报告。
(6)检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。
(7)检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体参照“检验报告公开承诺公示”
检查报告与检验报告范文第3篇
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
查对制度
5
检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查部位。
漏检、错检一个器官扣2分；
查对不严、错检病人扣5分。
技术操作规范
5
有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。
无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查操作，每违规操作一项扣2分。
5
检验科有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参加卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评，有记录。
缺室内质控制度，缺室内质控记录或质控图，缺室内质控失控处理程序，缺实施室间质评记录，缺实施室间质评失控处理记录每项扣1分
仪器使用、保养工作
5
按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。
医
疗
规
章
制
度
规章制度
5
1、医德医风、文明行医；
2、着装整洁，佩证上岗；
3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、4、科室协调，团结协作。
以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，
医疗安全制度
15
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；
大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；
上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。
医疗沟通工作
5
每月主动与临床科室沟通，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。
5
建立投诉处理程序，有投诉记录；
坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。
无投诉处理程序不得分，无记录扣2分，无故推诿一次扣2分；
造成不良影响不得分。
资料管理
5
各种检验检查均有登记、，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。
查登记本、交接班记录本，了解标本状况，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。
报告及时性
5
大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤24小时；
一般常规检验、心电图、超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤30分钟；
其余项目按规定时间发出。
现场抽查DR、检验、心电图、B超常规检查，以上检查项目，发现一例超时报告结果的扣1分。
报
告
单
质
量
报告审核签发
5
报告单须由具有报告权的医师（检验师）审核签发，规报告履行复核双签字报告单须有手写签名，签名清晰易辨认。
抽查报告单，凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，不符合要求扣2分/份。
报告准确率
5
检验科考核：检验结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大；
落实“危急值报告”制度并登记签名；
结果在实验允许范围内与标本符合率≥95%。
根据临床和病人投诉，超过允许范围扣1分/份；
异常结果与临床明显不符或未经临床处置相近两次结果差异较大，扣1分/份；
危急值未及时报告并登记扣2分/份。
除检验科外的其他医技科室考核：诊断报告的内容和书写符合基本规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。
抽查报告单，不符合要求扣1分/张，误诊、漏诊不得分。
质量管理
20
科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进定期自查并记录对存在问题有改进措施和意见。
无组织、制度、标准每项扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项，科室质量存在问题改进力度不够，同类质量缺陷重复出现无改进每项扣4分。
培 训
5
参加医院组织的各项业务培训及三基三严考核，合格率100％（含补考）。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分。
继续教育
5
参学率80％。
每降低1个百分点扣0.5分。
检查报告与检验报告范文第4篇
一、监督检查依据
《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例、《中华人民共和国计量法》及其实施细则、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》、《实验室资质认定评审准则》、《机动车安全技术检验机构监督管理办法》、关于印发《机动车安全技术检验机构检验资格许可办理程序》等5个规范性文件的通知、省质监局关于做好《机动车安全技术检验项目和方法》标准变更有关工作的通知、《机动车安全技术检验项目和方法》GB21861-2014等。
二、监督检查范围
监督检查范围是全县通过资格许可的机动车安全技术检验机构。
三、监督检点内容
1、资格许可部分
重点检查机构法律地位、检测工作公正性等方面内容。
2、资质认定部分
重点检查实验室的基本条件是否符合国家法律法规及评审准则的要求，能否独立承担第三方公正检测。
3、检验规范部分
重点检查安检机构有无无证检验、不检验出报告、篡改检验结果、漏检检验项目、出具虚假报告等违法违规行为。
四、监管检查方式
对安检机构的监管检查方式主要有：一是审核年度工作报告；
二是查阅原始检验记录和检验报告；
三是检验能力比对测试；
四是加强社会监督；
五是对日常投诉进行调查处理；
六是定期、不定期监督检查和专项监督检查。检查包括资料检查和现场实地检查两部分。七是实行约谈制度。
1、审核年度工作报告监管：督促安检机构在自查的基础上按时提交年度工作报告。
2、查阅原始检验记录和检验报告监管：质量技术监督部门组织对安检机构检验机动车的原始检验记录和所出具的检验报告进行抽样检查，抽样数量一般应不低于安检机构当年检验机动车数量的5‰，但不少于50辆的报告和纪录。检查原始检验记录和检验报告的内容和格式，应符合有关规定，结论应真实、准确。同一辆机动车的原始检验记录和检验报告中的检验数据必须一致，若同一辆机动车的原始检验记录和检验报告中的检验数据不一致，应组织技术人员进行分析，对因人为因素造成的，应追究有关人员的责任。
3、检验能力比对监管：督促各机动车安检机构每年对检验能力进行测试、比对。
4、加强社会监督：组织安检机构开展公开承诺活动，督促安检机构积极签署承诺书并在显著位置予以公示，主动接受广大车主和社会各界的监督。
5、对日常投诉进行调查处理：在接到投诉案件时，应及时做好记录、调查、处理、存档工作。并将调查处理结果及时报上级质量技术监督部门备案，调查情况属实时，应对产生的原因、案件造成的影响进行分析，并依法对责任机构进行处理。
6、定期、不定期监督抽查：依据法律、法规等规定，采用预约定期检查、不定期抽查和专项检查相结合的监管方式，实行制度化监管。检查小组深入到检测现场，通过采取座谈交流、现场查看、查阅资料等形式，充分与安检机构的质量负责人、技术负责人、授权签字人进行沟通。并对安检机构质量体系运作、检测仪器设备周期检定、人员持证上岗、检测记录及出具报告真实、规范情况进行详细而全面的检查。预约检查前县质监局将下达《2015年机动车安全技术检验机构监督检查通知书》（附件1），提前通知安检机构检查的具体时间。在此基础上，每年再进行至少一次的不定时抽查，上级下达的专项检查除外。监督检查内容见《机动车安检机构监督检查记录表》（附件3）。主要检查常规检验资格安检机构是否存在违法、违规、违纪的行为；
检查检验工作流程的符合性；
检查计量认证证书和安检资格许可证书是否在有效期内；
检查检验所用仪器、设备的准确性和有效性以及是否按期进行检定或校准，检查原始记录和检验报告是否正确、规范、保存完好。专项检查主要针对问题突出的有关项目组织开展的检查。
7、实行约谈制度：以帮助安检机构解决在政策方针、法律法规、技术规范方面遇到的问题为目标，对检查中发现问题较多和工作基础薄弱的安检机构的负责人，主动开展约谈。通过约谈，增强落实企业主体责任的意识，积极整改工作中的问题，改进和完善基础管理，提高工作质量。
五、检查结果的处理及通报
对在检查过程中发现的无证开展检验、超资质范围检测、出具虚假报告、超期检测以及其他问题，将按照《机动车安全技术检验机构监督管理办法》（国家质检总局第121号令）有关规定进行处理，并将有关情况上报省、市局，反馈给发证机关，作为在机动车安检机构办理复评换证等许可事项时的参考依据。
对发现不符合资质认定管理办法或不履行职责、违反安检机构守则，情节严重的，立即向上级主管部门报告，撤销相关资质证书;对检查中发现安检机构降低检验标准、减少检验项目，篡改检验数据，伪造检验结果，或者不检验、检验不合格即出具检验合格报告的，要转交公安交通管理部门处理。对检查过程中发现的问题，各安检机构要高度重视，认真整改。对重要项目不合格或逾期未整改、拒不整改的，建议取消认证资质。
检查报告与检验报告范文第5篇
门诊就诊患者进行各种常规化验是医生诊断疾病必不可少的手段。许多的检验项目需要下午，第2天或几天后领取。一些化验前的注意事项及取单的时间、地点、项目等需要工作人员多次重复告知。尽管如此，依然有一些少数名族患者和老年患者经常遗忘或没有听清楚。门诊报告单在导医护士处领取，护士需在上百张报告单中查找到患者的报告单，费时费力。而且，由于遗忘，经常有患者做了化验而不取报告单的情况，这就造成了极大的资源浪费，也耽误了患者的诊疗。随着医院信息化程度的提高，实验室网络系统的建立，检验科的信息查询更加完善和方便。检验科承诺24小时面向社会，可随时到检验科领取检验报告。通过1个月的门诊患者发放检验报告领取卡的试运行，取得了比较满意的效果，现报告如下。
资料与方法
2010年8月为未使用领取卡的，2010年9月为使用检验报告领取卡的。门诊患者3～95岁，两组无统计学意义。
方法：搜集2个月使用和未使用检验单领取卡的门诊患者数，做对比。
统计学处理：经过SPSS13.0软件处理，进行X2检验。
结 果
两组比较情况，见表1。
两个月工作量相当，无明显差异，从图表可以看出，使用检验单领取卡后，提醒了患者领取报告单，未领取报告单人数明显下降，丢失报告补单的人数也减少了。同时工作量明显降低，需要的工作人员人数减少，患者等待时间也缩短了。经过X2检验，证明在患者领取检验报告领取卡后，效果非常显著。
讨 论
现在患者到医院看病需要做的检查有很多，患者对医院工作流程不是很熟悉，不清楚自己做了什么检查，通过发放检验报告领取卡，提醒了患者领取报告的时间、地点。也方便检验科工作人员为患者查找报告单，减少患者等待时间。卡片背面印有医院的一些新开展的项目和技术，重点科室的优势、特色项目和联系方式等，可定期更换。这是医院对外宣传自己的一个很好的平台，让患者更全面的了解医院。也方便患者打电话咨询问题。提高了医疗服务质量，更好地为患者服务。这种方法对于还没有实行一卡通的二级医院是过渡方式，信息化的全面化是医院发展的趋势。
参考文献
1 毛晓燕.检查提示卡在临床护理中的应用.中国误诊学杂志,2010.